En bref
La sarcopénie est la perte progressive de masse musculaire, de force et de fonction physique associée à l'âge, un facteur majeur de risque de chutes, de perte d'autonomie et de mortalité chez les personnes âgées.
Le diagnostic clinique, selon les critères européens EWGSOP2, repose sur une combinaison de mesures : force de préhension ou test de lever de chaise pour la force musculaire, masse musculaire appendiculaire mesurée par DEXA ou impédancemétrie, et vitesse de marche pour la sévérité fonctionnelle.
Elle résulte de plusieurs mécanismes cumulés : dysfonction mitochondriale musculaire, résistance anabolique aux protéines alimentaires, dénervation progressive des unités motrices et inflammation chronique de bas grade. Elle s'accélère nettement après 60-65 ans en l'absence d'intervention.
L'entraînement en résistance (musculation) et un apport protéique suffisant réparti sur la journée sont les interventions les mieux démontrées par essais contrôlés chez l'humain pour préserver la masse et la force musculaires. La supplémentation en créatine, en complément d'un entraînement en résistance, apporte un bénéfice additionnel documenté sur la force chez l'adulte âgé.
À retenir
- Diagnostic EWGSOP2 : force, masse musculaire, vitesse de marche
- S'accélère nettement après 60-65 ans
- Entraînement en résistance + apport protéique = interventions les mieux prouvées ; créatine en complément utile