Comment nous évaluons les preuves

NOTE A·Établi

Essais randomisés répétés chez l'humain montrant des résultats cliniquement pertinents, pas seulement des biomarqueurs.

NOTE B·Prometteur

Les essais chez l'humain montrent de réels effets sur les biomarqueurs ou la fonction ; les données sur les résultats cliniques et à long terme manquent encore.

NOTE C·Précoce

Données animales ou petites études pilotes uniquement. Pas encore de preuve humaine fiable.

NOTE D·Insuffisant ou dangereux

Aucune preuve humaine crédible, ou les risques connus dépassent le bénéfice connu.

Seules les recherches menées chez l'humain peuvent déterminer une note. En pratique, cela signifie des essais randomisés contrôlés et, à défaut, des études humaines contrôlées d'une conception moins rigoureuse.

Les études animales et cellulaires ne font jamais monter une note. La plupart des allégations de longévité en circulation proviennent de souris, et le saut d'un résultat de durée de vie chez la souris à une recommandation pour l'humain est exactement là où ce domaine se trompe. Lorsque la seule preuve est préclinique, nous le disons et attribuons la note C.

Nous consignons aussi ce qui manque. Chaque page de composé comporte une section indiquant ce qui n'a pas été mesuré — durée de l'essai, critères de maladie, populations jamais étudiées — parce que l'absence de preuve est une information à laquelle le lecteur a droit.

Un composé qui déplace un marqueur n'a pas démontré qu'il change une vie. Élever le NAD+, faire baisser un lipide, décaler une horloge épigénétique — ce sont des raisons de continuer à étudier une chose, pas la preuve qu'elle fonctionne. Une note A exige des critères qui comptent pour une personne : maladie, fonction, survie. Presque rien dans le domaine de la longévité n'y répond actuellement, et nous préférons le dire plutôt que de gonfler les notes.

Une note s'applique à un composé à la dose et dans la population où il a été étudié. Un essai mené chez des adultes prédiabétiques n'autorise pas une allégation pour un trentenaire en bonne santé, et un produit dosé en dessous de la fourchette étudiée n'hérite pas des preuves de l'essai. Lorsque la dose couramment vendue est inférieure à celle testée, la page le précise.

Cela arrive souvent. Lorsque deux essais crédibles aboutissent à des conclusions différentes, nous exposons le désaccord plutôt que de choisir la version la plus favorable. Un lecteur qui décide de dépenser de l'argent et de prendre une substance est mieux servi par un conflit honnête que par une réponse bien rangée.

Une note reflète les preuves disponibles à la date indiquée en haut de chaque page. De nouveaux essais peuvent la relever ou l'abaisser, et une rétrogradation est tout aussi publiable qu'une promotion. Lorsqu'une note change de manière substantielle, la page consigne ce qui a changé et pourquoi.

Ce n'est pas une recommandation, et ce n'est pas un conseil qui vous est destiné spécifiquement. Un composé bien étayé peut néanmoins ne pas vous convenir en raison d'un médicament que vous prenez, d'une pathologie dont vous souffrez, ou d'une grossesse. C'est à cela que sert la section sur les interactions présente sur chaque page — et c'est pourquoi le site continue de vous inviter à en parler à votre propre médecin.