Abaisser la tension artérielle jusqu'à une cible
ApprouvéMesurer la tension artérielle et la traiter jusqu'à une cible systolique définie avec des antihypertenseurs approuvés.
SPRINT a randomisé 9,361 adultes à risque cardiovasculaire accru sans diabète vers une cible systolique de <120 vs <140 mm Hg. HR du critère composite principal 0.75 (0.64–0.89), mortalité toutes causes HR 0.73 (0.60–0.90) ; le rapport final a donné respectivement HR 0.73 et 0.75. La réserve honnête : le groupe intensif a connu significativement plus d'hypotension, de syncopes, d'anomalies électrolytiques et d'insuffisance rénale aiguë, et l'essai excluait les personnes diabétiques ou ayant fait un AVC.
Médicaments approuvés ; preuves randomisées de résultats chez les adultes à haut risque.PMID 26551272 / PMID 34010531
Baisse du LDL et de l'ApoB
ApprouvéBilan lipidique, et traitement hypolipémiant lorsque le risque le justifie.
L'analyse de la Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration portant sur 170,000 participants a montré que chaque réduction de 1.0 mmol/L de LDL produisait une réduction proportionnelle de 22 % des événements vasculaires majeurs (RR 0.78, 0.76–0.80) et une réduction de 10 % de la mortalité toutes causes (RR 0.90, 0.87–0.93), sans seuil détecté jusqu'à un LDL inférieur à 2 mmol/L.
Médicaments approuvés ; méta-analyse sur données individuelles de 26 essais randomisés.PMID 21067804
Accompagnement à l'arrêt du tabac
ApprouvéÉvaluation et accompagnement structuré à l'arrêt.
Les fumeurs actuels âgés de 25 à 79 ans avaient un taux de mortalité toutes causes environ trois fois supérieur à celui des non-fumeurs, et perdaient plus de dix ans d'espérance de vie ; arrêter avant 40 ans évitait environ 90 % du risque excédentaire.
Établi ; le levier modifiable le plus important, et pratiquement gratuit.PMID 23343063
Accompagnement structuré multidomaine du mode de vie
Essais de phase 3Un programme accompagné combinant exercice, alimentation, engagement cognitif et social, et surveillance cardiovasculaire.
US POINTER a randomisé des adultes sédentaires âgés de 60 à 79 ans à risque accru de déclin cognitif vers une version structurée ou une version autoguidée du même programme. Le groupe structuré s'est amélioré plus vite sur le composite cognitif global, de 0.029 DS/an (0.008–0.050 ; P = .008). À lire avec attention : l'effet est faible, le comparateur était lui-même une intervention active, et l'étude ancillaire d'imagerie n'a trouvé aucun effet sur les trajectoires d'amyloïde, de tau, de volume hippocampique ou d'hyperintensités de la substance blanche. L'accompagnement structuré fait mieux que l'autoguidage, modestement ; l'histoire biologique n'est pas encore là.
Pas un produit réglementé ; testé dans un essai randomisé de 2,111 participants.PMID 40720610 / PMID 42008251
Agonistes du récepteur du GLP-1 pour l'obésité
ApprouvéSémaglutide et agents apparentés prescrits pour la gestion du poids.
SELECT a montré que le sémaglutide réduisait les événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez des adultes en surpoids ou obèses avec une maladie cardiovasculaire établie mais sans diabète. Notez la population : une maladie cardiovasculaire établie n'est pas le membre type d'une clinique, donc le bénéfice de l'essai ne se transpose pas automatiquement à un adulte de 45 ans en bonne santé qui achète un abonnement.
Approuvé ; preuves de résultats cardiovasculaires dans une population spécifique.PMID 37952131
Metformine et rapamycine hors AMM comme géroprotecteurs
Approuvé · usage hors AMMPrescrire des médicaments approuvés à des personnes en bonne santé pour ralentir le vieillissement.
Une recherche dans les registres en août 2026 a trouvé 31 études sur le vieillissement/la santé enregistrées, en recrutement ou actives, portant sur la metformine, la rapamycine, des précurseurs de NAD, la restriction calorique ou la taurine. Ce sont des essais de phase 1/2, de quelques dizaines à quelques centaines de participants, avec des critères de substitution, et plusieurs sont financés par des entreprises qui vendent aussi l'intervention. Rien de tout cela ne soutient aujourd'hui une allégation clinique, et pourtant les cliniques prescrivent les deux médicaments hors AMM à grande échelle.
Approuvés pour d'autres indications ; la géroprotection en est à la phase 1/2 avec des critères de substitution.NCT05949658 / NCT06727305
Précurseurs du NAD+ (nicotinamide riboside, NMN)
Essais de phase 2Compléments vendus pour augmenter le NAD+ cellulaire.
L'essai NADage est une étude de phase 2 sur 100 participants portant sur le nicotinamide riboside dans la fragilité et le vieillissement. Par ailleurs, la FDA a confirmé dans des courriers datés du 29 septembre 2025 que le NMN n'est pas exclu de la définition de complément alimentaire — revenant sur sa position de 2022 — mais le NMN reste un « nouvel ingrédient alimentaire » nécessitant une notification, donc « non exclu » n'équivaut pas à « autorisé ».
Essais de phase 2 en cours ; aucune donnée de résultat sur la santé fonctionnelle ou la mortalité chez l'humain.NCT06208527
IRM corps entier chez les adultes asymptomatiques
Vendu · non prouvéUne IRM sans contraste et non ciblée, vendue comme un dépistage général du cancer et des maladies.
Une revue systématique de 12 études et 5,373 sujets asymptomatiques a trouvé une prévalence poolée de 32.1 % de découvertes fortuites critiques et/ou indéterminées, 16.0 % de faux positifs, et aucune étude incluse rapportant une vérification à long terme des résultats négatifs. En juin 2025, l'Association canadienne des radiologistes a déclaré qu'elle « s'oppose à l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du corps entier ou complet comme outil de dépistage chez des personnes asymptomatiques, en dehors d'indications cliniques spécifiques et fondées sur des preuves ».
Aucune approbation en tant que test de dépistage ; désapprouvée par l'Association canadienne des radiologistes.PMID 30932247
Horloges épigénétiques de « l'âge biologique »
Vendu · non prouvéUn test de méthylation de l'ADN vendu comme un score traçable de la vitesse à laquelle vous vieillissez.
Sur 18 horloges évaluées en 2026, presque toutes ont atteint une excellente reproductibilité technique, mais la fiabilité biologique — la constance entre des échantillons prélevés à quelques heures d'écart, avant et après les repas, sous stress — était nettement plus faible, et seule PCGrimAge a atteint une bonne fiabilité biologique (ICC > 0.75). La phrase clé des auteurs : la reproductibilité technique ne prédisait pas la fiabilité biologique. Un chiffre qui bouge parce que vous avez déjeuné ne suit pas votre vitesse de vieillissement.
Test développé en laboratoire relevant du seul CLIA ; aucune exigence de validité clinique nulle part.PMID 42525215
Surveillance continue du glucose chez les personnes non diabétiques
Vendu · non prouvéUn capteur vendu à des membres en bonne santé pour révéler des « pics de glycémie ».
Dans une étude randomisée croisée menée sur 15 adultes en bonne santé, le capteur de glucose en continu surestimait à la fois la glycémie à jeun et postprandiale d'environ 0.9 mmol/L par rapport au prélèvement capillaire, dénaturait l'index glycémique de certains aliments, et surestimait le temps passé au-dessus de 7.8 mmol/L d'environ quatre fois (environ deux fois après correction de référence). Un outil qui surestime systématiquement les pics chez des personnes en bonne santé se prête bien à produire des rapports alarmants.
Aucune preuve de résultat ; un biais de mesure documenté dans cette population.PMID 40021059
Peptides préparés en pharmacie (BPC-157, épithalone, CJC-1295, TB-500)
Vendu · non prouvéPeptides injectables préparés en pharmacie pour la récupération, le sommeil, la signalisation de l'hormone de croissance ou « l'anti-âge ».
Un préparateur relevant du 503A ne peut utiliser une substance en vrac que si elle est conforme à une monographie USP/NF, entre dans la composition d'un médicament approuvé par la FDA, ou figure sur la liste des substances en vrac du 503A. Le BPC-157, l'épithalone, le fragment de thymosine bêta-4 (TB-500), la thymosine-alpha-1, le CJC-1295, l'AOD-9604, la mélanotan II, le MOTS-c, le selank et le semax ne remplissent aucun de ces critères, et leurs candidatures ont été retirées par leurs auteurs — les plaçant en dehors même de la politique provisoire de non-application. Les préoccupations de sécurité déclarées par la FDA incluent des événements indésirables graves avec l'ipamoréline intraveineuse, des réactions vasodilatatrices avec le CJC-1295, et un mélanome et un priapisme avec la mélanotan II.
Aucune voie légale pour les préparer en vrac au titre de la section 503A.FDA 503A bulk drug substances lists
Hormone de croissance humaine pour « l'anti-âge »
Vendu · non prouvéhGH prescrite pour la longévité, l'amélioration sportive ou esthétique.
Selon le 21 U.S.C. § 333(e), distribuer ou détenir sciemment avec intention de distribuer de l'hormone de croissance humaine pour tout usage autre qu'une maladie ou une affection autorisée par le Secrétaire du HHS via une approbation de la FDA, sur ordonnance d'un médecin, est puni de jusqu'à cinq ans d'emprisonnement (dix lorsqu'un mineur est impliqué) et constitue une infraction fédérale au titre de la CSA aux fins de confiscation d'actifs. Le test est cumulatif : une ordonnance ne guérit pas une indication non approuvée. L'anti-âge n'est pas une indication approuvée. Prescrire de l'hGH pour un déficit en hormone de croissance diagnostiqué chez l'adulte est une médecine légitime ; ce n'est pas le cas ici.
Un crime fédéral aux États-Unis. C'est la ligne rouge la plus nette du secteur.21 U.S.C. § 333(e)
Offres « régénératives » à base de cellules souches et d'exosomes
Vendu · non prouvéPerfusions ou injections vendues pour le vieillissement, les articulations ou le rajeunissement général.
Une revue Cochrane de 2025 sur les cellules souches humaines dans la cirrhose décompensée — une indication bien mieux étudiée que le vieillissement — a regroupé 12 essais et 823 adultes et a noté l'ensemble des preuves de certitude très faible, incapable de déterminer les effets sur la mortalité, les événements indésirables graves ou la qualité de vie. En janvier 2025, la FTC a annoncé des ordonnances interdisant définitivement aux cofondateurs du Stem Cell Institute of America de commercialiser tout traitement de médecine régénérative, avec $3,310,146 de réparations et $1,845,000 de sanctions civiles.
Aucune approbation pour ces indications, et un historique de mesures d'application.PMID 41312789
