Gewichtsverlust-Peptide im Vergleich: Semaglutid, Tirzepatid, Retatrutid und CagriSema nach Evidenz gerankt
Sehen Sie mehr von CureMed in Ihren Google-Ergebnissen.
Neue injizierbare Medikamente zum Abnehmen kommen laufend auf den Markt, und einige der meistdiskutierten — wie Retatrutid — sind noch nicht einmal zugelassen. Dieser Leitfaden rankt die echten Optionen danach, wie gut sie in Studien gewirkt haben, und ist ehrlich darüber, für welche Sie heute tatsächlich ein Rezept bekommen können.
Nach dem Ausmaß des Gewichtsverlusts in veröffentlichten Studien lautet die Reihenfolge: Retatrutid (28,3 % nach 80 Wochen in TRIUMPH-1 und bis zu 30,3 % nach 104 Wochen bei Teilnehmern mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr) vor Tirzepatid (~20–22 %, die stärkste zugelassene Option), dicht gefolgt von CagriSema (~20,4 % in REDEFINE-1) und hochdosiertem Semaglutid (Wegovy HD 7,2 mg, ~19–21 % in STEP UP), dann Semaglutid in der Standarddosis (~15 % bei 2,4 mg) und Liraglutid (~5–8 %). Aber das Ausmaß ist nicht die ganze Antwort: Retatrutid und CagriSema sind nicht FDA-zugelassen — Eli Lilly, der Hersteller von Retatrutid, wird den Zulassungsantrag voraussichtlich nicht vor Q1 2027 einreichen, eine Zulassung vor Ende 2027 oder 2028 ist unwahrscheinlich, und der NDA-Antrag von Novo Nordisk für CagriSema wurde erst im Dezember 2025 eingereicht. Heute ist Tirzepatid das stärkste Medikament, das Ihnen tatsächlich verschrieben werden kann.
- Retatrutid, ein GLP-1/GIP/Glukagon-Triple-Agonist, erzeugte den größten Gewichtsverlust jedes bisher getesteten Peptids — 28,3 % nach 80 Wochen in der Phase-3-Studie TRIUMPH-1 und bis zu 30,3 % nach 104 Wochen bei Teilnehmern mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr — ist aber nicht zugelassen und wird es für mindestens ein weiteres Jahr oder zwei nicht sein.
- Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) ist das stärkste Gewichtsverlust-Peptid, das derzeit verschrieben werden kann, und es hat Semaglutid in jedem veröffentlichten Kopf-an-Kopf-Vergleich geschlagen — allerdings gegen Semaglutid in Dosen von 1 mg und bis zu 2,4 mg, nicht gegen die im März 2026 zugelassene 7,2-mg-Dosis (Wegovy HD).
- CagriSema, eine Fixdosis-Kombination aus Cagrilintid (Amylin) und Semaglutid, beantragte im Dezember 2025 die FDA-Zulassung, nachdem es in REDEFINE-1 (n=3.417) einen Gewichtsverlust von ~20,4 % nach 68 Wochen gezeigt hatte — ein anderer Mechanismus, den man kennen sollte, noch bevor er zugelassen ist.
- Die Phase-3-Daten von Retatrutid zeigen eine dosisabhängige Nebenwirkung, die man kennen sollte — Dysästhesie, eine abnorme Hautempfindung, bei 12,5 % unter der höchsten Dosis in TRIUMPH-1 und bei bis zu 20,9 % in TRIUMPH-4. Hochdosiertes Semaglutid (7,2 mg) zeigt ein ähnliches Signal; unter den Standarddosen von Semaglutid und Tirzepatid tritt es deutlich seltener auf.
- Vergleiche über Studien hinweg sind keine Kopf-an-Kopf-Studien. Unterschiedliche Populationen, Dauern und Designs bedeuten, dass dieses Ranking richtungsweisend ist, keine präzise Bestenliste.
CureMed bewertet dies nach Humanstudien; Tierdaten heben nie eine Bewertung an.
Die Landschaft: was zugelassen ist und was nicht
Gewichtsverlust-Peptide, Status per September 2026
| Molekül | Marke(n) | Mechanismus | Status |
|---|---|---|---|
| Semaglutid | Ozempic, Wegovy, Wegovy HD | GLP-1-Rezeptoragonist | Zugelassen (Diabetes und Gewichtsmanagement); 7,2-mg-Dosis im März 2026 zugelassen |
| Tirzepatid | Mounjaro, Zepbound | GLP-1 + GIP dualer Agonist | Zugelassen (Diabetes und Gewichtsmanagement) |
| Liraglutid | Saxenda | GLP-1-Rezeptoragonist, einmal täglich | Zugelassen — älter, in der Wirksamkeit größtenteils überholt |
| Retatrutid | Unbrandet (Eli Lilly) | GLP-1 + GIP + Glukagon Triple-Agonist | Experimentell — BLA erwartet Q1 2027 |
| Cagrilintid + Semaglutid | CagriSema (Novo Nordisk) | GLP-1 + Amylin-Analogon | Experimentell — NDA eingereicht Dezember 2025 |
Nach Ausmaß des Gewichtsverlusts in Studien gerankt
Schlagzeilenergebnisse, nach Studie
| Molekül | Studie | N | Gewichtsverlust | Dauer |
|---|---|---|---|---|
| Retatrutid (12 mg) | TRIUMPH-1, Phase 3 | 2.339 | 28,3 % (bis zu 30,3 % nach 104 Wochen, BMI ≥ 35) | 80 Wochen |
| Tirzepatid (15 mg) | SURMOUNT-Programm | Mehrere Studien | ~20–22 % | 72 Wochen |
| CagriSema | REDEFINE-1, Phase 3 | 3.417 | ~20,4 % | 68 Wochen |
| Semaglutid (7,2 mg) | STEP UP, Phase 3 | 1.407 | ~19–21 % | 72 Wochen |
| Semaglutid (2,4 mg) | STEP-Programm | Mehrere Studien | ~15 % | 68 Wochen |
| Liraglutid (3,0 mg) | SCALE-Programm | Mehrere Studien | ~5–8 % | 56 Wochen |
Retatrutid im Detail: das Medikament, das "bald kommen soll"
Retatrutid ist Eli Lillys Triple-Agonist — es aktiviert GLP-1-, GIP- und Glukagon-Rezeptoren und fügt einen dritten Mechanismus zu dem hinzu, was Tirzepatid bereits leistet. Es wird angenommen, dass die zusätzliche Glukagon-Aktivität zusätzlich zur Appetitunterdrückung einen Energieverbrauchseffekt beiträgt, was die wahrscheinlichste Erklärung dafür ist, warum es bisher die größten Gewichtsverlustzahlen jedes Medikaments dieser Klasse hervorgebracht hat.
Retatrutid: wo die Dinge tatsächlich stehen
| Frage | Antwort |
|---|---|
| Ist es FDA-zugelassen? | Nein |
| Wann wird es eingereicht? | Lilly nannte Q1 2027 für seinen Antrag auf Zulassung als biologisches Arzneimittel (Biologics License Application), laut seinem Pipeline-Update vom Juli 2026 |
| Wann könnte es zugelassen werden? | Realistisch Ende 2027 oder 2028, unter Berücksichtigung einer üblichen 10–12-monatigen FDA-Prüfung nach Einreichung |
| Kann ich es jetzt bekommen? | Nur über eine klinische Studie oder Lillys begrenztes Early-Access-Programm für manche Patienten — kein normales Rezept |
| Was hat es gezeigt? | Durchschnittlich 28,3 % Gewichtsverlust nach 80 Wochen bei der höchsten Dosis in TRIUMPH-1, ansteigend auf 30,3 % nach 104 Wochen bei Teilnehmern mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr; Lilly hat erklärt, dass sein vollständiges Phase-3-Paket nun Zulassungen für Adipositas, obstruktive Schlafapnoe und Kniearthrose unterstützt |
Nebenwirkungen, aus dem Phase-3-Programm
- Übelkeit: 42,4 % (TRIUMPH-1, höchste Dosis) — variierte je nach Studie, von 22,4 % bis 43,2 % über die vier TRIUMPH-Studien hinweg.
- Durchfall: 32,0 %; Verstopfung: 26,1 %; Erbrechen: 25,3 % (TRIUMPH-1, höchste Dosis).
- Dysästhesie — eine abnorme Hautempfindung — ist ein dosisabhängiges Signal im gesamten Programm: 5,1 %, 12,3 % und 12,5 % bei 4, 9 und 12 mg in TRIUMPH-1 (0,9 % unter Placebo) sowie 8,8 % bei 9 mg und 20,9 % bei 12 mg in TRIUMPH-4. Sie tritt nicht nur unter Retatrutid auf: Unter der 7,2-mg-Dosis von Semaglutid (Wegovy HD) berichteten in den STEP-UP-Studien rund 19–22 % der Teilnehmer über Missempfindungen der Haut, gegenüber etwa 5–6 % unter 2,4 mg, während die US-Fachinformation von Tirzepatid (Zepbound) Dysästhesie mit unter 1 % angibt.
- Der Abbruch wegen unerwünschter Ereignisse reichte über die vier Phase-3-Studien hinweg von 3,8 % bis 18,2 % und stieg mit der Dosis.
CagriSema: ein anderer Mechanismus, ebenfalls noch nicht zugelassen
CagriSema kombiniert Cagrilintid, ein langwirksames Amylin-Analogon, mit Semaglutid in einer Fixdosis-Kombination — der erste Versuch, einen Amylin-Mechanismus mit GLP-1 zu kombinieren, statt einen zweiten Inkretin-Rezeptor hinzuzufügen, wie es Tirzepatid und Retatrutid tun. Novo Nordisk beantragte im Dezember 2025 die FDA-Zulassung, basierend auf REDEFINE-1: 3.417 Erwachsene mit Adipositas verloren nach 68 Wochen durchschnittlich 20,4 % ihres Körpergewichts, gegenüber 3,0 % unter Placebo, wobei 91,9 % der Teilnehmer mindestens 5 % Gewichtsverlust erreichten.
Wenn zugelassen, wäre es die erste FDA-zugelassene Kombination eines GLP-1-Rezeptoragonisten mit einem Amylin-Analogon für das Gewichtsmanagement — ein wirklich anderer Mechanismus als die oben genannten dualen und Triple-Agonisten-Medikamente, und einer, den man kennen sollte, auch während seine Zulassung noch aussteht.
Welches zu welcher Situation passt
Bewertet nach: Eignung für ein genanntes Ziel angesichts der aktuellen Evidenz und, entscheidend, der aktuellen Verfügbarkeit — keine Qualitäts-Bestenliste, bei der das neueste experimentelle Medikament automatisch gewinnt.
| # | Option | Urteil | Note |
|---|---|---|---|
| 1 | Sie wollen die stärkste Option, die Ihnen heute tatsächlich verschrieben werden kann | Tirzepatid | — |
| 2 | Kardiovaskuläre Risikoreduktion hat Priorität, nicht die Waage | Semaglutid | — |
| 3 | Sie verfolgen Retatrutid, weil Sie gehört haben, es sei besser | Das wird es wahrscheinlich sein — sobald es zugelassen ist | — |
| 4 | GLP-1-Nebenwirkungen haben bei Ihnen nicht funktioniert | CagriSema vorsichtig beobachten | — |
| 5 | Budget oder eine lange Sicherheits-Erfolgsbilanz ist die bindende Einschränkung | Liraglutid, mit realistischen Erwartungen | — |
- 01
Sie wollen die stärkste Option, die Ihnen heute tatsächlich verschrieben werden kann
TirzepatidZugelassen, mit den stärksten veröffentlichten Gewichtsverlustergebnissen jedes Medikaments, für das Sie derzeit ein Rezept bekommen können. Retatrutids größere Zahlen spielen keine Rolle, wenn es für Sie nicht verfügbar ist.
- 02
Kardiovaskuläre Risikoreduktion hat Priorität, nicht die Waage
SemaglutidDie tiefste Evidenz zu kardiovaskulären Outcomes in dieser Klasse stammt aus Semaglutids SELECT-Studie. Eine längere Erfolgsbilanz zählt mehr, wenn das Ziel Risikoreduktion statt maximaler Gewichtsverlust ist. Eine im März 2026 zugelassene 7,2-mg-Dosis (Wegovy HD) verkleinert den Abstand zu Tirzepatid beim Gewichtsverlust — etwa 19–21 % in STEP UP — um den Preis häufigerer Missempfindungen der Haut.
- 03
Sie verfolgen Retatrutid, weil Sie gehört haben, es sei besser
Das wird es wahrscheinlich sein — sobald es zugelassen istDie Phase-3-Daten sind tatsächlich die stärksten der Klasse. Die ehrliche Antwort auf "wann kann ich es bekommen" lautet frühestens Ende 2027, über ein normales Rezept, oder davor über eine klinische Studie.
- 04
GLP-1-Nebenwirkungen haben bei Ihnen nicht funktioniert
CagriSema vorsichtig beobachtenEin wirklich anderer Mechanismus (Amylin plus GLP-1) lohnt sich zu kennen, wenn die GLP-1-getriebenen Nebenwirkungen das Problem waren — aber die Zulassung steht noch aus, erst im Dezember 2025 beantragt.
- 05
Budget oder eine lange Sicherheits-Erfolgsbilanz ist die bindende Einschränkung
Liraglutid, mit realistischen ErwartungenDie älteste zugelassene Option dieser Klasse, mit der längsten Real-World-Sicherheitsbilanz — und der schwächsten Wirksamkeit der Gruppe. Eine einmal tägliche Injektion für etwa ein Drittel des Gewichtsverlusts der neueren Medikamente.
Häufig gestellte Fragen
Was ist derzeit das stärkste verfügbare Gewichtsverlust-Peptid?
Unter den Medikamenten, die Ihnen tatsächlich verschrieben werden können, hat Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) die stärksten veröffentlichten Ergebnisse, bei etwa 20–22 % Gewichtsverlust in den SURMOUNT-Studien; hochdosiertes Semaglutid (Wegovy HD 7,2 mg, etwa 19–21 % in STEP UP) liegt inzwischen dicht dahinter. Retatrutid hat größere Zahlen gezeigt — 28,3 % nach 80 Wochen und bis zu 30,3 % nach 104 Wochen in TRIUMPH-1 —, aber es ist nicht FDA-zugelassen und über ein normales Rezept nicht verfügbar.
Ist Retatrutid von der FDA zugelassen?
Nein. Eli Lillys Pipeline-Update vom Juli 2026 nannte Q1 2027 als Ziel für die Einreichung seines Antrags auf Zulassung als biologisches Arzneimittel (Biologics License Application). Eine übliche FDA-Prüfung nach Einreichung dauert 10–12 Monate, was eine realistische Zulassung Ende 2027 oder 2028 ergibt — und dieser Zeitplan kann sich weiter verschieben.
Wann wird Retatrutid für die Öffentlichkeit verfügbar sein?
Nicht vor seiner FDA-Einreichung, erwartet für Q1 2027, plus eine Prüfungsdauer von etwa einem Jahr — also frühestens Ende 2027 über ein normales Rezept. Davor ist der Zugang auf Teilnehmer klinischer Studien und ein kleines Early-Access-Programm beschränkt, das Lilly manchen Patienten angeboten hat. Alles, was online außerhalb dieser Kanäle verkauft wird, ist nicht das untersuchte Produkt.
Was ist CagriSema und ist es zugelassen?
CagriSema ist Novo Nordisks Fixdosis-Kombination aus Cagrilintid (einem Amylin-Analogon) und Semaglutid. Es ist noch nicht zugelassen — Novo Nordisk reichte seinen FDA-Antrag im Dezember 2025 ein, basierend auf der REDEFINE-1-Studie, die einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von etwa 20,4 % nach 68 Wochen bei 3.417 Erwachsenen mit Adipositas zeigte.
Sind Gewichtsverlust-Peptide für die Langzeitanwendung sicher?
Die zugelassenen — Semaglutid, Tirzepatid, Liraglutid — haben echte Langzeit-Sicherheitsdaten, die größtenteils ein gastrointestinales Nebenwirkungsprofil zeigen, das sich nach der Dosissteigerung legt, neben bekannten selteneren Risiken. Die experimentellen — Retatrutid und CagriSema — haben bisher Sicherheitsdaten, die auf ihre Studienpopulationen und -dauern beschränkt sind; das Phase-3-Programm von Retatrutid hat ein dosisabhängiges Dysästhesie-Signal aufgezeigt, wie es auch unter der 7,2-mg-Dosis von Semaglutid auftritt — genau die Art von Befund, für die laufende Studien vor der Zulassung existieren, um ihn zu charakterisieren.
Weiterlesen
- Mounjaro vs. Ozempic: Was wirkt besser, und was kostet es Sie
Der ausführliche Zwei-Medikamenten-Vergleich, auf dem die Landschaftsübersicht dieser Seite aufbaut.
- Rapamycin für Longevity: Was die Humandaten wirklich zeigen
Die andere große Off-Label-Longevity-Medikamentenkategorie, nach demselben Standard bewertet.
- Kostenloser Stack-Check
Prüfen Sie jedes davon gegen alles andere, was Sie einnehmen, bevor Sie beginnen.
Mehr zu Therapien
- Mounjaro vs. Ozempic: Was wirkt besser, und was kostet es Sie
Tirzepatid schlug Semaglutid in der Kopf-an-Kopf-Studie mit 20,2 % zu 13,7 % — bezahlt von seinem Hersteller. Nebenwirkungen, Kosten und wer profitiert.
- Mounjaro oder Ozempic: Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Kosten
Tirzepatid schlug Semaglutid im direkten Vergleich mit 20,2 % zu 13,7 % Gewichtsverlust — in einer Studie seines Herstellers. Nebenwirkungen und Kosten.