Wie wir Evidenz bewerten

NOTE A·Etabliert

Wiederholte randomisierte Studien am Menschen mit patientenrelevanten Endpunkten, nicht nur Biomarkern.

NOTE B·Vielversprechend

Humanstudien zeigen reale Biomarker- oder Funktionseffekte; Endpunkt- und Langzeitdaten fehlen noch.

NOTE C·Früh

Nur Tierdaten oder kleine Pilotstudien. Noch keine belastbare Evidenz am Menschen.

NOTE D·Unzureichend oder unsicher

Keine glaubwürdige Evidenz am Menschen, oder die bekannten Risiken überwiegen den bekannten Nutzen.

Nur Forschung, die am Menschen durchgeführt wurde, kann einen Grad festlegen. In der Praxis bedeutet das randomisierte kontrollierte Studien und, wo diese nicht existieren, kontrollierte Humanstudien von geringerem Design.

Tier- und Zellstudien heben einen Grad nie an. Die meisten kursierenden Langlebigkeitsbehauptungen stammen von Mäusen, und der Sprung von einem Lebensdauerergebnis bei Mäusen zu einer Empfehlung für Menschen ist genau dort, wo dieses Feld in die Irre geht. Wo die einzige Evidenz präklinisch ist, sagen wir das und vergeben Grad C.

Wir verzeichnen auch, was fehlt. Jede Substanzseite enthält einen Abschnitt, der angibt, was nicht gemessen wurde — Studiendauer, Krankheitsendpunkte, nie untersuchte Bevölkerungsgruppen — weil das Fehlen von Evidenz eine Information ist, auf die ein Leser Anspruch hat.

Eine Substanz, die einen Marker verändert, hat nicht gezeigt, dass sie ein Leben verändert. NAD+ zu erhöhen, ein Lipid zu senken, eine epigenetische Uhr zu verschieben — das sind Gründe, etwas weiter zu untersuchen, kein Beweis, dass es wirkt. Ein Grad A erfordert Endpunkte, die für einen Menschen zählen: Krankheit, Funktion, Überleben. Fast nichts in der Langlebigkeitsforschung erfüllt das derzeit, und wir sagen das lieber, als die Grade aufzublähen.

Ein Grad gilt für eine Substanz in der Dosis und in der Population, in der sie untersucht wurde. Eine Studie an Erwachsenen mit Prädiabetes rechtfertigt keine Behauptung für gesunde Dreißigjährige, und ein Produkt, das unterhalb des untersuchten Bereichs dosiert ist, erbt nicht die Evidenz der Studie. Wo die gängige verkaufte Dosis hinter dem zurückbleibt, was getestet wurde, sagt die Seite das.

Das kommt häufig vor. Wo zwei glaubwürdige Studien zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen kommen, benennen wir die Widersprüchlichkeit, statt die günstigere Version zu wählen. Einem Leser, der entscheidet, ob er Geld ausgibt und eine Substanz einnimmt, ist mit einem ehrlichen Widerspruch mehr gedient als mit einer glatten Antwort.

Ein Grad spiegelt die Evidenz zum Datum wider, das oben auf jeder Seite angezeigt wird. Neue Studien können ihn anheben oder senken, und eine Herabstufung ist ebenso veröffentlichungswürdig wie eine Höherstufung. Wenn sich ein Grad wesentlich ändert, hält die Seite fest, was sich geändert hat und warum.

Es ist keine Empfehlung, und es ist kein Rat speziell für Sie. Eine gut belegte Substanz kann für Sie dennoch falsch sein — wegen eines Medikaments, das Sie einnehmen, einer Erkrankung, die Sie haben, oder einer Schwangerschaft. Dafür ist der Abschnitt zu Wechselwirkungen auf jeder Seite da — und deshalb fordert die Seite Sie weiterhin auf, Ihren eigenen Arzt einzubeziehen.