Blutdrucksenkung auf Zielwert
ZugelassenBlutdruckmessung und Behandlung auf einen definierten systolischen Zielwert mit zugelassenen Antihypertensiva.
SPRINT randomisierte 9.361 Erwachsene mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko ohne Diabetes auf einen systolischen Zielwert von <120 vs. <140 mmHg. Primärer kombinierter Endpunkt HR 0,75 (0,64–0,89), Gesamtmortalität HR 0,73 (0,60–0,90); der Abschlussbericht gab HR 0,73 bzw. 0,75 an. Der ehrliche Vorbehalt: Der intensive Arm hatte signifikant mehr Hypotonie, Synkopen, Elektrolytstörungen und akutes Nierenversagen, und die Studie schloss Menschen mit Diabetes oder vorangegangenem Schlaganfall aus.
Zugelassene Medikamente; randomisierte Wirksamkeitsevidenz bei Erwachsenen mit erhöhtem Risiko.PMID 26551272 / PMID 34010531
LDL- und ApoB-Senkung
ZugelassenLipidprofil und lipidsenkende Therapie, wo das Risiko es rechtfertigt.
Die Analyse der Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration mit 170.000 Teilnehmenden ergab, dass jede LDL-Senkung um 1,0 mmol/L eine proportionale Reduktion großer vaskulärer Ereignisse um 22% (RR 0,78, 0,76–0,80) und eine Reduktion der Gesamtmortalität um 10% (RR 0,90, 0,87–0,93) bewirkte, ohne nachweisbaren Schwellenwert bis hinunter zu einem LDL unter 2 mmol/L.
Zugelassene Medikamente; individuelle Metaanalyse von 26 randomisierten Studien.PMID 21067804
Raucherentwöhnungs-Unterstützung
ZugelassenBewertung und strukturierte Entwöhnungsunterstützung.
Aktuelle Raucher im Alter von 25–79 Jahren hatten etwa die dreifache Gesamtsterberate von Nierauchern und verloren mehr als zehn Lebensjahre; ein Rauchstopp vor dem 40. Lebensjahr vermied etwa 90% des zusätzlichen Risikos.
Etabliert; der mit Abstand größte veränderbare Hebel, und im Wesentlichen kostenlos.PMID 23343063
Strukturiertes multidomänen Lebensstil-Coaching
Phase-3-StudienEin gecoachtes Programm, das Bewegung, Ernährung, kognitives und soziales Engagement sowie kardiovaskuläres Monitoring kombiniert.
US POINTER randomisierte sitzende Erwachsene im Alter von 60–79 Jahren mit erhöhtem Risiko für kognitiven Abbau auf eine strukturierte vs. eine selbstgeleitete Version desselben Programms. Der strukturierte Arm verbesserte sich beim globalen kognitiven Composite-Score schneller, um 0,029 SD/Jahr (0,008–0,050; P = .008). Genau gelesen: Der Effekt ist klein, der Vergleichsarm war selbst eine aktive Intervention, und die bildgebende Zusatzstudie fand keinen Effekt auf die Verlaufskurven von Amyloid, Tau, Hippocampusvolumen oder Marklagerveränderungen. Strukturiertes Coaching schlägt Selbststeuerung, moderat; die biologische Geschichte dazu fehlt noch.
Kein reguliertes Produkt; getestet in einer randomisierten Studie mit 2.111 Teilnehmenden.PMID 40720610 / PMID 42008251
GLP-1-Rezeptoragonisten bei Adipositas
ZugelassenSemaglutid und verwandte Wirkstoffe, verschrieben zur Gewichtskontrolle.
SELECT zeigte, dass Semaglutid schwere unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas und etablierter kardiovaskulärer Erkrankung, aber ohne Diabetes, reduzierte. Zu beachten ist die Population: eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung ist nicht das typische Klinikmitglied, sodass sich der Nutzen der Studie nicht automatisch auf einen gesunden 45-Jährigen mit Mitgliedschaft überträgt.
Zugelassen; kardiovaskuläre Wirksamkeitsevidenz in einer spezifischen Population.PMID 37952131
Off-Label-Metformin und -Rapamycin als Geroprotektoren
Zugelassen · Off-Label-AnwendungVerschreibung zugelassener Medikamente an gesunde Menschen, um das Altern zu verlangsamen.
Eine Registersuche im August 2026 fand 31 registrierte Aging-/Healthspan-Studien zu Metformin, Rapamycin, NAD-Vorstufen, Kalorienrestriktion oder Taurin im Status rekrutierend oder aktiv. Es handelt sich um Phase 1/2, zehn bis niedrige Hunderte Teilnehmende, Surrogatendpunkte, und mehrere werden von Unternehmen gesponsert, die auch die Intervention verkaufen. Nichts davon stützt heute eine klinische Aussage, und Kliniken verschreiben beide Medikamente dennoch off-label in großem Umfang.
Für andere Indikationen zugelassen; Geroprotektion befindet sich in Phase 1/2 mit Surrogatendpunkten.NCT05949658 / NCT06727305
NAD+-Vorstufen (Nicotinamidribosid, NMN)
Phase-2-StudienNahrungsergänzungsmittel, verkauft zur Erhöhung des zellulären NAD+.
Die NADage-Studie ist eine Phase-2-Studie mit 100 Teilnehmenden zu Nicotinamidribosid bei Frailty und Altern. Getrennt davon bestätigte die FDA in Schreiben vom 29. September 2025, dass NMN nicht von der Definition eines Nahrungsergänzungsmittels ausgeschlossen ist — eine Kehrtwende gegenüber ihrer Position von 2022 — aber NMN bleibt ein 'New Dietary Ingredient', das eine Meldung erfordert, sodass 'nicht ausgeschlossen' nicht dasselbe ist wie 'zugelassen'.
Phase-2-Studien laufen; keine Daten zu Healthspan- oder Mortalitäts-Outcomes beim Menschen.NCT06208527
Ganzkörper-MRT-Screening bei symptomfreien Erwachsenen
Verkauft · unbelegtEin nicht kontrastmittelgestütztes, nicht gezieltes MRT, verkauft als allgemeines Krebs- und Krankheits-Screening.
Eine systematische Übersichtsarbeit von 12 Studien mit 5.373 symptomfreien Probanden fand eine gepoolte Prävalenz von 32,1% für kritische und/oder unklare Zufallsbefunde, 16,0% falsch-positive Befunde, und keine der eingeschlossenen Studien berichtete eine Langzeitverifikation negativer Befunde. Im Juni 2025 erklärte die Canadian Association of Radiologists, sie 'lehnt den Einsatz von Ganzkörper- oder Vollkörper-Magnetresonanztomografie (MRT) als Screening-Instrument bei symptomfreien Personen ab, außerhalb spezifischer, evidenzbasierter klinischer Indikationen.'
Keine Zulassung als Screening-Test; abgelehnt von der Canadian Association of Radiologists.PMID 30932247
Epigenetische 'biologisches Alter'-Uhren
Verkauft · unbelegtEin DNA-Methylierungstest, verkauft als verfolgbarer Score dafür, wie schnell man altert.
Bei 18 im Jahr 2026 untersuchten Uhren erzielten fast alle eine exzellente technische Reproduzierbarkeit, aber die biologische Zuverlässigkeit — Konsistenz über Proben hinweg, die Stunden auseinander, vor und nach Mahlzeiten, unter Stress entnommen wurden — war deutlich niedriger, und nur PCGrimAge erreichte gute biologische Zuverlässigkeit (ICC > 0,75). Der entscheidende Satz der Autoren: technische Reproduzierbarkeit sagte biologische Zuverlässigkeit nicht voraus. Eine Zahl, die sich verändert, weil man zu Mittag gegessen hat, verfolgt nicht die eigene Alterungsrate.
Laboreigenentwickelter Test nur unter CLIA; nirgendwo eine Anforderung an klinische Validität.PMID 42525215
Kontinuierliche Glukosemessung bei Menschen ohne Diabetes
Verkauft · unbelegtEin Sensor, verkauft an gesunde Mitglieder, um 'Glukosespitzen' aufzudecken.
In einer randomisierten Crossover-Studie mit 15 gesunden Erwachsenen überschätzte CGM sowohl nüchternen als auch postprandialen Blutzucker um etwa 0,9 mmol/L im Vergleich zur Kapillarblutmessung, stellte den glykämischen Index einiger Lebensmittel falsch dar und überschätzte die Zeit über 7,8 mmol/L um etwa das Vierfache (etwa das Zweifache nach Baseline-Korrektur). Ein Instrument, das Spitzen bei gesunden Menschen systematisch überzeichnet, eignet sich gut, um alarmierende Berichte zu erzeugen.
Keine Outcome-Evidenz; ein dokumentierter Messfehler in dieser Population.PMID 40021059
Compoundierte Peptide (BPC-157, Epitalon, CJC-1295, TB-500)
Verkauft · unbelegtInjizierbare Peptide, compoundiert für Erholung, Schlaf, Wachstumshormon-Signalgebung oder 'Anti-Aging'.
Ein 503A-Compoundierbetrieb darf nur eine Bulksubstanz verwenden, die einer USP/NF-Monografie entspricht, Bestandteil eines von der FDA zugelassenen Arzneimittels ist, oder auf der 503A-Bulkliste steht. BPC-157, Epitalon, Thymosin-beta-4-Fragment (TB-500), Thymosin-alpha-1, CJC-1295, AOD-9604, Melanotan II, MOTS-c, Selank und Semax erfüllen keines dieser Kriterien, und ihre Nominierungen wurden von den Antragstellern zurückgezogen — was sie sogar außerhalb der vorläufigen Nichtvollstreckungspolitik stellt. Zu den von der FDA genannten Sicherheitsbedenken zählen schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei intravenösem Ipamorelin, vasodilatatorische Reaktionen bei CJC-1295 sowie Melanom und Priapismus bei Melanotan II.
Kein rechtmäßiger Weg, diese aus Bulkware nach Abschnitt 503A zu compoundieren.FDA 503A bulk drug substances lists
Humanes Wachstumshormon für 'Anti-Aging'
Verkauft · unbelegthGH, verschrieben zur Longevity-, Leistungs- oder kosmetischen Steigerung.
Nach 21 U.S.C. § 333(e) wird der wissentliche Vertrieb oder Besitz mit Vertriebsabsicht von humanem Wachstumshormon zu einem anderen Zweck als einer von der HHS-Sekretärin im Rahmen der FDA-Zulassung autorisierten Krankheit oder Erkrankung, gemäß ärztlicher Anordnung, mit bis zu fünf Jahren Haft (zehn Jahren bei Beteiligung Minderjähriger) bestraft und gilt als Straftat im Sinne des CSA für Zwecke der Vermögenseinziehung. Der Test ist konjunktiv: eine Verschreibung heilt keine nicht zugelassene Indikation. Anti-Aging ist keine zugelassene Indikation. Die Verschreibung von hGH bei diagnostiziertem Wachstumshormonmangel im Erwachsenenalter ist legitime Medizin; dies ist das nicht.
Ein Bundesverbrechen in den Vereinigten Staaten. Die klarste rote Linie in diesem Sektor.21 U.S.C. § 333(e)
Stammzell- und Exosomen-'regenerative' Angebote
Verkauft · unbelegtInfusionen oder Injektionen, verkauft gegen Altern, Gelenkbeschwerden oder allgemeine Verjüngung.
Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 2025 zu humanen Stammzellen bei dekompensierter Leberzirrhose — einer weit besser untersuchten Indikation als Altern — poolte 12 Studien mit 823 Erwachsenen und bewertete die gesamte Evidenz als sehr niedrige Sicherheit, ohne Aussage zu Effekten auf Mortalität, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder Lebensqualität. Im Januar 2025 verkündete die FTC Verfügungen, die den Mitbegründern des Stem Cell Institute of America dauerhaft untersagen, irgendeine regenerativmedizinische Behandlung zu vermarkten, mit 3.310.146 USD Entschädigung und 1.845.000 USD Zivilstrafen.
Keine Zulassung für diese Indikationen, und eine Vollstreckungshistorie.PMID 41312789
