En bref
L'HbA1c (hémoglobine glyquée) mesure la fraction de l'hémoglobine sur laquelle du glucose s'est fixé de façon durable, reflétant la glycémie moyenne des deux à trois derniers mois — la durée de vie approximative d'un globule rouge.
Contrairement à une glycémie ponctuelle, qui varie selon le dernier repas, l'HbA1c intègre l'exposition glycémique moyenne sur plusieurs semaines, ce qui en fait un outil de diagnostic et de suivi plus stable pour le diabète de type 2 et le prédiabète, utilisé aussi bien en France que dans les recommandations internationales.
En médecine de la longévité, l'HbA1c est suivie comme marqueur indirect de santé métabolique globale, la résistance à l'insuline étant associée à plusieurs des caractéristiques du vieillissement. Une valeur normale n'exclut toutefois pas une résistance à l'insuline débutante, mieux détectée par une glycémie à jeun couplée à une insulinémie ou par un test de tolérance au glucose.
Certaines conditions (anémie, hémoglobinopathies) faussent l'interprétation de l'HbA1c indépendamment de la glycémie réelle, ce qu'un médecin doit prendre en compte avant toute conclusion.
À retenir
- Reflète la glycémie moyenne sur deux à trois mois
- Marqueur de référence pour le diagnostic du diabète et du prédiabète
- Peut être faussée par certaines anomalies de l'hémoglobine