Kort samengevat
Homocysteïne is een aminozuur dat ontstaat tijdens de afbraak van methionine, en waarvan verhoogde bloedwaarden zijn geassocieerd met cardiovasculair risico en met een tekort aan foliumzuur, vitamine B12 of vitamine B6.
Homocysteïne wordt normaal snel omgezet met behulp van foliumzuur, vitamine B12 en vitamine B6 als cofactoren; wanneer deze vitamines tekortschieten, hoopt homocysteïne zich op in het bloed. Observationele studies uit de jaren negentig toonden een verband tussen verhoogde homocysteïne en een hoger risico op hart- en vaatziekten en beroerte.
Latere gerandomiseerde trials waarin homocysteïne werd verlaagd met B-vitaminesupplementen, lieten echter geen consistente vermindering van cardiovasculaire events zien, ondanks een succesvolle verlaging van de bloedwaarde. Dit suggereert dat verhoogd homocysteïne eerder een marker van een onderliggend risico kan zijn dan een rechtstreeks te corrigeren oorzaak.
De test blijft klinisch nuttig om een vitamine B12- of foliumzuurtekort op te sporen, vooral bij ouderen, veganisten, of mensen die metformine gebruiken (dat de B12-opname kan verminderen). Als geïsoleerde longevity-marker om op te optimaliseren zonder een aangetoond tekort, is het bewijs zwak.