Tests de détection précoce de maladie complets pour le dépistage corps entier.

Classé selon : pour chaque système d'organe, le test avec la preuve la plus forte que trouver sa maladie grave la plus courante tôt améliore un résultat ; les systèmes sont ordonnés selon combien de mort prématurée et d'invalidité leurs maladies causent. Les notes s'appliquent au test pour ce système, dans la population où il est indiqué.

1. 01

   Cœur et vaisseaux sanguins — ApoB, lipoprotéine(a), tension artérielle, score calcique à risque intermédiaire

   NOTE A·ÉtabliLe système qui tue le plus ; dépisté par le sang et un brassard

   L'ApoB annuellement et le Lp(a) une fois quantifient le risque athérogène des décennies avant un événement ; la tension artérielle est le dépistage unique le plus conséquent en médecine ; un score calcique coronarien reclassifie le risque intermédiaire pour guider une décision de statine. Chacun alimente un traitement avec preuve de mortalité randomisée. Aucune imagerie au-delà du score calcique n'est nécessaire chez l'asymptomatique.

2. 02

   Métabolisme — HbA1c, glycémie et insuline à jeun, tour de taille

   NOTE A·ÉtabliLe diabète est détectable des années avant que ce soit le diabète

   L'insuline à jeun monte d'abord, l'HbA1c plus tard ; une mesure de tour de taille ajoute le signal de graisse viscérale qui pilote les deux. Annuellement à partir de quarante ans ou plus tôt avec risque. Le traitement au stade précoce est le mode de vie, et il fonctionne le mieux exactement alors.

3. 03

   Reins — eGFR et ratio albumine-créatinine urinaire

   NOTE A·ÉtabliSilencieux jusqu'à tard ; ralenti par un traitement précoce

   L'albumine urinaire détecte le dommage avant que l'eGFR ne baisse ; les deux sont bon marché. La maladie rénale chronique est ralentie par le contrôle de la tension artérielle et les inhibiteurs SGLT2, et plus tôt c'est mieux. Annuellement avec hypertension ou diabète.

4. 04

   Foie — ALT, AST, GGT

   NOTE A·ÉtabliLe foie gras est courant, silencieux et réversible tôt

   Une ALT élevée est souvent le premier signe de maladie hépatique grasse métabolique ; la GGT signale l'alcool. Une élévation confirmée mène à l'imagerie et un dépistage hépatite. Annuellement, avec le panel.

5. 05

   Sang — formule sanguine complète et ferritine

   NOTE A·ÉtabliAnémie, déficience en fer, saignement caché, cancers du sang

   La formule sanguine attrape l'anémie et les anomalies de globules blancs et plaquettes de la maladie de la moelle ; la ferritine trouve la déficience en fer avant l'anémie et, chez les hommes et femmes post-ménopausées, est une raison de chercher une perte de sang gastro-intestinale. Annuellement.

6. 06

   Thyroïde — TSH

   NOTE B·PrometteurCourant, silencieux, bon marché, traitable

   Tous les deux à trois ans, annuellement après soixante ans, et avec tout symptôme évocateur. La sous-activité et la sur-activité sont toutes deux traitées avec des médicaments génériques.

7. 07

   Côlon — coloscopie, ou un test approuvé d'ADN des selles ou basé sur le sang

   NOTE A·ÉtabliTrouve et retire le précurseur ; preuve de mortalité

   La coloscopie selon le calendrier recommandé détecte et retire les polypes précancéreux ; les tests d'ADN des selles et basés sur le sang sont moins sensibles pour les précurseurs mais assez prouvés pour les personnes qui n'auront pas de coloscopie. Un positif sur l'un ou l'autre mène à la coloscopie.

8. 08

   Sein — mammographie dans la plage recommandée

   NOTE B·PrometteurBénéfice prouvé avec préjudices quantifiés

   Preuve randomisée de mortalité du cancer du sein réduite, avec faux positifs et surdiagnostic mesurés et réels. L'imagerie supplémentaire pour les seins denses est une discussion, pas un défaut.

9. 09

   Col utérin — test HPV ou cytologie

   NOTE A·ÉtabliL'un des grands succès du dépistage

   Le dépistage cervical détecte le changement précancéreux et a réduit l'incidence et la mortalité du cancer du col utérin partout où il est délivré selon calendrier. Le test basé sur HPV étend l'intervalle.

10. 10

    Poumons — scanner à faible dose, gros fumeurs seulement

    NOTE A·ÉtabliSauve des vies dans une population ; nocif hors d'elle

    Le scanner annuel à faible dose réduit la mortalité du cancer pulmonaire chez les personnes avec un historique de tabagisme important ; chez les non-fumeurs, il génère des faux positifs et surdiagnostic sans le bénéfice. La population est toute la décision.

11. 11

    Peau — examen complet de la peau

    NOTE B·PrometteurBon marché, faible préjudice, et la détection précoce du mélanome change la survie

    Annuellement avec exposition solaire significative ou historique de cancer de la peau ; plus tôt pour toute lésion changeante. Le dépistage corps entier qui implique véritablement le corps entier, fait à l'œil.

12. 12

    Prostate — PSA, après une conversation

    NOTE C·PrécoceTrouve le cancer tôt, et des cancers qui ne comptent jamais

    Réduction modeste des décès par cancer de la prostate dans les essais contre de nombreux faux positifs, biopsies et cancers surdiagnostiqués. À partir de cinquante ans après une conversation éclairée, plus tôt avec antécédents familiaux ou ascendance africaine ; une tendance en hausse compte plus qu'une seule valeur ; IRM avant biopsie.

13. 13

    Cerveau — évaluation cognitive quand des symptômes apparaissent ; p-tau217 pour les personnes qui en ont

    NOTE C·PrécoceLe test précis existe ; la raison de dépister le bien portant n'existe pas, encore

    Le p-tau217 plasmatique correspond au TEP amyloïde et guide le diagnostic et l'éligibilité au traitement chez les personnes symptomatiques. Chez le bien portant cognitivement, il trouve la pathologie des années tôt sans traitement qui change assez le cours pour la justifier. Dépistez pour symptômes ; testez le symptomatique.

14. 14

    IRM corps entier comme dépistage corps entier

    NOTE D·Insuffisant ou dangereuxCouvre chaque système moins bien que le test propre au système

    Les protocoles de dépistage sans contraste sont moins sensibles que l'imagerie ciblée pour toute condition spécifique, n'imagent rien sur le sang, le métabolisme ou les vaisseaux que le panel ne fait mieux, et produisent une découverte critique ou indéterminée chez environ un tiers des adultes en bonne santé sans preuve de bénéfice. C'est un test portant le nom de treize.

15. 15

    Tests sanguins multi-cancers comme dépistage du cancer

    NOTE D·Insuffisant ou dangereuxCouvre le cancer moins bien que les dépistages spécifiques à l'organe

    Détecte environ 17% des cancers au stade I, a manqué son critère randomisé, et ne remplace le dépistage colorectal, du sein, du col utérin ou pulmonaire pour aucun des cancers que ceux-ci détectent. Un complément à la liste au mieux, et pas encore fondé sur des preuves.