Cómo evaluamos la evidencia

NOTA A·Establecido

Ensayos aleatorizados repetidos en humanos que muestran resultados clínicamente relevantes, no solo biomarcadores.

NOTA B·Prometedor

Los ensayos en humanos muestran efectos reales en biomarcadores o función; aún faltan datos de resultados y a largo plazo.

NOTA C·Temprano

Solo datos en animales o estudios piloto pequeños. Aún no hay evidencia humana fiable.

NOTA D·Insuficiente o inseguro

No hay evidencia humana creíble, o los riesgos conocidos superan el beneficio conocido.

Solo la investigación realizada en humanos puede fijar un grado. En la práctica, eso significa ensayos aleatorizados controlados y, cuando estos no existen, estudios controlados en humanos de un diseño inferior.

Los estudios en animales y en células nunca elevan un grado. La mayoría de las afirmaciones sobre longevidad en circulación provienen de ratones, y el salto de un resultado de supervivencia en ratones a una recomendación para humanos es precisamente donde este campo se equivoca. Cuando la única evidencia es preclínica, lo decimos y asignamos el grado C.

También registramos lo que falta. Cada página de compuesto incluye una sección que indica qué no se ha medido — duración del ensayo, resultados de enfermedad, poblaciones nunca estudiadas — porque la ausencia de evidencia es información a la que el lector tiene derecho.

Un compuesto que desplaza un marcador no ha demostrado que cambie una vida. Elevar el NAD+, reducir un lípido, desplazar un reloj epigenético: son razones para seguir estudiando algo, no prueba de que funcione. Un grado A requiere resultados que importen a una persona: enfermedad, función, supervivencia. Casi nada en el campo de la longevidad cumple actualmente con esto, y preferimos decirlo antes que inflar los grados.

Un grado se aplica a un compuesto en la dosis y en la población en que fue estudiado. Un ensayo en adultos con prediabetes no autoriza una afirmación para un treintañero sano, y un producto dosificado por debajo del rango estudiado no hereda la evidencia del ensayo. Cuando la dosis comúnmente vendida queda por debajo de lo probado, la página lo indica.

Eso ocurre a menudo. Cuando dos ensayos fiables llegan a conclusiones distintas, declaramos el desacuerdo en lugar de elegir el más favorable. Un lector que decide si gastar dinero y tomar una sustancia está mejor servido por un conflicto honesto que por una respuesta ordenada.

Un grado refleja la evidencia disponible en la fecha que aparece en la parte superior de cada página. Nuevos ensayos pueden elevarlo o reducirlo, y una rebaja es tan publicable como una mejora. Cuando un grado cambia de forma sustancial, la página registra qué cambió y por qué.

No es una recomendación, ni es un consejo específico para usted. Un compuesto bien respaldado por evidencia puede seguir siendo inadecuado para usted debido a un medicamento que toma, una afección que padece, o un embarazo. Para eso está la sección de interacciones en cada página — y por eso el sitio sigue indicándole que consulte a su propio médico.