Skip to content

Longevity-klinieken gericht op preventieve geneeskunde en healthspan-optimalisatie.

Reviewed by CureMed LabsBijgewerkt op
Een verpleegkundige neemt bloed af bij een patiënt in de behandelkamer van een longevity-kliniek, met een DEXA-scanner op de achtergrond
Het panel en de scanner zijn het makkelijke deel om te verkopen. Wat een kliniek doet met een afwijkende uitslag is het deel dat de moeite waard is om te vragen.
Simpel gezegd

Healthspan betekent jaren geleefd zonder invaliditeit, dus een kliniek die zich hierop richt moet zowel ziekte voorkomen — bloeddruk, cholesteroldeeltjes, bloedsuiker, screening, vaccins — als functie behouden — spieren, balans, fitheid, geheugen, gehoor, stemming — door deze te meten en voor te schrijven wat ze verbetert: kracht- en balanstraining, eiwit, hoortoestellen, vaccins, valpreventie, en het stoppen van medicijnen die schade veroorzaken. Geriatrisch geïnformeerde preventieklinieken en academische longevity-centra doen dat; leefstijlgeneeskunde-klinieken dekken het gedrag goed af met minder meting; algemene preventieklinieken beheersen risicofactoren en laten functie over aan een sportschooladvies; 'healthspan'-merkklinieken verkopen epigenetische leeftijd en peptiden die helemaal geen functie veranderen.

Kort antwoord

Healthspan is het aantal jaren dat iemand leeft zonder invaliditeit, en een kliniek die zich hierop richt moet twee dingen doen: de ziekten voorkomen die het leven verkorten, en de functies behouden — spieren, balans, fitheid, cognitie, gehoor, stemming — waarvan het verlies de zelfstandigheid beëindigt lang voordat de dood intreedt. Gerangschikt op het uitvoeren van beide: geriatrisch geïnformeerde preventieklinieken eerst, die risicofactorbeheersing combineren met functionele meting (VO₂max, handknijpkracht, loopsnelheid, DEXA, cognitie, gehoor) en de interventies die deze metingen verbeteren — krachttraining en balanstraining, eiwit, vaccinatie, hoortoestellen, deprescribing, valpreventie; academische centra voor gezonde longevity tweede, gebouwd op precies die functionele beoordeling met bewijsgradering; leefstijlgeneeskunde-klinieken derde, sterk op de gedragshendels die healthspan aandrijven en lichter op meting; algemene preventieklinieken vierde, die risicofactorbeheersing goed uitvoeren en functie behandelen als een sportschooladvies; en 'healthspan'-merkklinieken als laatste, die het woord gebruiken en epigenetische leeftijd, NAD⁺ en peptiden verkopen die geen enkele functiemeting verbeteren. De interventies die de healthspan verlengen zijn de minst glamoureuze in de longevity-geneeskunde — squats, eiwit, hoortoestellen, een gordelroosvaccin, het stoppen van een benzodiazepine — en de klinieken die het hoogst scoren zijn degene die ze voorschrijven.

  • Healthspan wordt gemeten in functie — fitheid, kracht, balans, cognitie, gehoor, stemming — en een kliniek die functie niet meet, kan deze niet optimaliseren.
  • Preventie verlengt het leven; functiebehoud maakt de extra jaren zelfstandige jaren. Een healthspan-kliniek doet beide.
  • Krachttraining en balanstraining, eiwit, gehoorcorrectie, vaccinatie en deprescribing hebben het beste healthspan-bewijs en de slechtste marketing.
  • Epigenetische leeftijd, NAD⁺ en peptiden verbeteren geen enkele functiemeting.
  • Polyfarmacie is de meest voorkomende omkeerbare oorzaak van functieverlies bij oudere volwassenen; een healthspan-kliniek beoordeelt dit als eerste.
Healthspan is een marketingwoord geworden, wat jammer is, want het benoemt iets precies: de jaren die iemand leeft zonder invaliditeit, die voor de meeste mensen niet eindigen met een diagnose maar met een val, een verloren vermogen, een gehoor dat isoleert, een geheugen dat faalt. Preventieve geneeskunde verlengt het leven door ziekte te voorkomen; healthspan-geneeskunde maakt de extra jaren zelfstandige jaren door functie te behouden — en een kliniek die het tweede claimt, moet functie meten en voorschrijven wat deze verbetert.
Deze gids rangschikt kliniektypen op beide helften, met gebruik van de longevity-klinieken-sectie van de site en het bewijs over functie bij oudere volwassenen, en somt de healthspan-metingen op en de interventies die deze veranderen. Hij is geschreven door een apotheker, die het meest voorkomende omkeerbare functieverlies bij oudere volwassenen op de medicatielijst ziet: de benzodiazepine, het anticholinergicum, het derde bloeddrukmiddel dat een 78-jarige laat vallen.

Preventieve en healthspan-klinieken, gerangschikt

Gerangschikt op: of de kliniek risicofactorpreventie levert en functie meet (VO₂max, kracht, balans, gang, cognitie, gehoor, stemming), en of ze de interventies voorschrijft waarvoor bewijs bestaat dat ze deze metingen verbeteren.

Oordeel in één oogopslag
#OptieOordeelCijfer
1Geriatrisch geïnformeerde preventiekliniekPreventie plus functie, gemeten en verbeterdCIJFER AOnderbouwd
2Academisch centrum voor gezonde longevityGebouwd op de functionele beoordelingCIJFER AOnderbouwd
3Leefstijlgeneeskunde-kliniekDe gedragshendels, met lichtere metingCIJFER BVeelbelovend
4Algemene preventiekliniekRisicofactoren beheerst; functie een aanbevelingCIJFER BVeelbelovend
5'Healthspan'-merkkliniekHet woord, en producten die geen functie verbeterenCIJFER DOnvoldoende of onveilig
  1. 01

    Geriatrisch geïnformeerde preventiekliniek

    CIJFER AOnderbouwdPreventie plus functie, gemeten en verbeterd

    Risicofactorbeheersing tot streefwaarde, richtlijngebonden screening en vaccinatie, plus een functionele beoordeling — CPET, handknijpkracht, loopsnelheid, balans, DEXA, cognitieve screening, gehoor, stemming — en de interventies die deze verbeteren: begeleide krachttraining en balanstraining, eiwit tot streefwaarde, gehoorcorrectie, valpreventie, deprescribing. De kliniek die de 60-jarige behandelt om de invaliditeit van de 80-jarige te voorkomen.

  2. 02

    Academisch centrum voor gezonde longevity

    CIJFER AOnderbouwdGebouwd op de functionele beoordeling

    Het multidisciplinaire model bestaat om vroege functionele achteruitgang op te sporen en in te grijpen met bewijsgegradeerde maatregelen. Geriatrie, fysiotherapie, audiologie en farmacie in één team. Het referentiemodel; toegang is de beperkende factor.

  3. 03

    Leefstijlgeneeskunde-kliniek

    CIJFER BVeelbelovendDe gedragshendels, met lichtere meting

    Fysieke activiteit, voeding, slaap, stress, sociale verbondenheid en het vermijden van schadelijke middelen, aangeboden via coaching en groepen, met een arts die de risicofactoren beheert. Sterk op de hendels die healthspan aandrijven; meestal zonder CPET-, DEXA-, loop- of gehoormeting, waardoor functie verbetert zonder te worden gevolgd. Een B die een A wordt zodra er een functionele beoordeling wordt toegevoegd.

  4. 04

    Algemene preventiekliniek

    CIJFER BVeelbelovendRisicofactoren beheerst; functie een aanbeveling

    Bloeddruk, ApoB, glucose, screening en vaccinatie goed uitgevoerd; fitheid en kracht aanbevolen in plaats van voorgeschreven en gemeten; gehoor, balans en deprescribing zelden aangepakt. Verlengt het leven; laat healthspan aan het toeval over.

  5. 05

    'Healthspan'-merkkliniek

    CIJFER DOnvoldoende of onveiligHet woord, en producten die geen functie verbeteren

    Epigenetische leeftijd, NAD⁺-infusen, peptiden, rapamycine, een supplementenstapel en een dashboard, verkocht als healthspan-optimalisatie. Niets daarvan verbetert VO₂max, kracht, balans, cognitie of gehoor; de interventies die dat wel doen ontbreken. Healthspan als merk.

De healthspan-metingen, en wat ze verbetert

Functiematen en de interventies met bewijs

MetingWaarom het ertoe doetWat het verbetertCijfer
VO₂max (CPET)Sterkste voorspeller van sterfte en zelfstandigheidAerobe training, progressiefA
Handknijpkracht; opstaan-uit-stoeltest; vetvrije massa (DEXA)Sarcopenie voorspelt invaliditeit en sterfteKrachttraining; eiwit 1,2–1,6 g/kg; creatineA
Loopsnelheid; balansVallen is de belangrijkste doodsoorzaak door letsel boven de 65Balanstraining (tai chi, gerichte programma's); valbeoordeling; gezichtsvermogenA
Botdichtheid (DEXA)Een heupfractuur beëindigt voor velen de zelfstandigheidKrachttraining; vitamine D en calcium bij een tekort; botbehandeling waar geïndiceerdA
GehoorOnbehandeld gehoorverlies versnelt cognitieve achteruitgang en isolatieHoortoestellen; het signaal uit de ACHIEVE-trialA
CognitieDe invaliditeit waar mensen het meest voor vrezenBeheersing van vasculaire risico's; activiteit; gehoor; sociale betrokkenheid; beoordeling bij symptomenA
Stemming en eenzaamheidVoorspellen sterfte en functieScreening; behandeling; social prescribingA
Aantal medicijnen en valrisicomedicatiePolyfarmacie veroorzaakt vallen, verwardheid en ziekenhuisopnameDeprescribing-beoordelingA
VaccinatiestatusGordelroos, longontsteking en griep beëindigen healthspans; signaal tussen gordelroosvaccin en dementieVaccineren volgens schemaA
Epigenetische leeftijd; NAD⁺-spiegel; telomeerlengteVerbeteren geen enkele functiemetingD
Negen metingen die een healthspan-kliniek volgt en verbetert. De tiende is wat een merkkliniek in plaats daarvan rapporteert.

Veelgestelde vragen

Welke longevity-klinieken richten zich op preventieve geneeskunde en healthspan-optimalisatie?

Gerangschikt op het leveren van preventie en het meten en verbeteren van functie: geriatrisch geïnformeerde preventieklinieken eerst; academische centra voor gezonde longevity tweede; leefstijlgeneeskunde-klinieken derde, sterk op gedrag met lichtere meting; algemene preventieklinieken vierde, die risicofactoren beheersen en functie aan een aanbeveling overlaten; 'healthspan'-merkklinieken die epigenetische leeftijd, NAD⁺ en peptiden verkopen als laatste.

Wat is het verschil tussen lifespan en healthspan?

Lifespan is het aantal geleefde jaren; healthspan is het aantal jaren geleefd zonder invaliditeit. Preventieve geneeskunde — bloeddruk, ApoB, glucose, screening, vaccinatie, niet roken — verlengt de lifespan. Healthspan hangt daarnaast af van functie: fitheid, kracht, balans, botten, gehoor, cognitie en stemming, waarvan het verlies de zelfstandigheid beëindigt lang voordat de dood intreedt. Een healthspan-kliniek meet deze en schrijft voor wat ze behoudt.

Welke interventies hebben het beste bewijs voor het verlengen van de healthspan?

Progressieve aerobe training en krachttraining, eiwit tot ongeveer 1,2–1,6 g/kg/dag met creatine bij oudere volwassenen, balanstraining en valpreventie, botbescherming, gehoorcorrectie (met een trialsignaal voor het vertragen van cognitieve achteruitgang), beheersing van vasculair risico voor cognitie, behandeling van depressie en eenzaamheid, vaccinatie inclusief gordelroos, en deprescribing van valrisicomedicatie en anticholinerge middelen. Onopvallend, goedkoop en effectief.

Hoe zou een healthspan-kliniek functie moeten meten?

CPET voor VO₂max; handknijpkracht en een opstaan-uit-stoeltest; loopsnelheid en een balansbeoordeling; DEXA voor vetvrije massa en botten; een cognitieve screening; een gehoortest; een stemmings- en eenzaamheidsscreening; en een medicatiebeoordeling waarbij valrisicomedicatie wordt geteld. Elke test is goedkoop, elke test voorspelt invaliditeit, en voor elke test bestaat een interventie die haar verbetert. Een kliniek die in plaats daarvan de epigenetische leeftijd meet, heeft niets gemeten over functie.

Verbeteren NAD⁺, rapamycine of peptiden de healthspan?

Geen enkele heeft verbetering laten zien op enige menselijke functiemeting — VO₂max, kracht, balans, cognitie of gehoor. Rapamycine heeft dierdata en humane trials op immuunuitkomsten; NAD⁺-precursors verhogen de NAD⁺-spiegel in het bloed en verder niets functioneels; voor peptiden bestaat geen humaan bewijs. Een kliniek die ze verkoopt als healthspan-optimalisatie gebruikt het woord voor een product.

Wat is de snelste healthspan-interventie voor een oudere volwassene?

Een deprescribing-beoordeling. Benzodiazepines, sederende antihistaminica, anticholinergica, opioïden en overbehandelde bloeddruk veroorzaken vallen, verwardheid en vermoeidheid bij oudere volwassenen, en het stoppen of verminderen ervan kan de functie binnen enkele weken herstellen. Het is de meest voorkomende omkeerbare oorzaak van functieverlies die een apotheker ziet, en de interventie die de meeste healthspan-klinieken achterwege laten.

Lees verder

Meer over Levensduurklinieken

  • Zijn longevity-klinieken hun geld waard voor levensduurverlenging?

    Het oordeel van een apotheker over of longevity-klinieken hun geld waard zijn voor levensduurverlenging, tier voor tier: wat in een lidmaatschap sterftebewijs heeft (bloeddruk, ApoB, roken, GLP-1's, gestructureerde coaching), wat geen bewijs heeft (whole-body MRI, epigenetische leeftijd, peptiden), wat Cochrane vond over health checks, en de prijs van datzelfde bewijs via de huisarts.

  • De beste longevity-centra met geavanceerde biomarker- en genetische testen.

    Longevity-centra met geavanceerde biomarker- en genetische testen gerangschikt op of de testen daadwerkelijk beslissingen veranderen: academische centra met klinische genetica, aan ziekenhuizen verbonden centra met geaccrediteerde laboratoria, geïntegreerde preventiecentra, 'precisie'-panelcentra en direct-aan-consument testhubs — met elke geavanceerde test beoordeeld op wat hij daadwerkelijk verandert.

  • De beste longevity-centra voor uitgebreide metabole en hormonale optimalisatie.

    Longevity-centra voor metabole en hormonale optimalisatie gerangschikt op bewijs: door endocrinologie geleide centra die glucose, gewicht, lipiden en bloeddruk tot streefwaarde behandelen en hormonen voorschrijven bij deficiëntie en menopauze binnen het bewijs, versus 'optimalisatie'-centra die waarden binnen de normale range behandelen met testosteron, groeihormoon-secretagogen en schildklierhormoon — met wat het bewijs voor elk hormoon daadwerkelijk ondersteunt.

  • De beste longevity-centra voor op maat gemaakte supplement- en peptideprotocollen.

    Longevity-centra die op maat gemaakte supplement- en peptideprotocollen aanbieden, gerangschikt door een apotheker op bewijs, veiligheid en eerlijkheid: centra die een kort, evidence-gegradeerd supplementplan opstellen en alleen goedgekeurde peptiden voorschrijven, versus centra die samengestelde peptidestapels en supplementprotocollen van dertig items verkopen — met wat een verdedigbaar protocol bevat.

  • De beste longevity-centra voor vroege ziekteopsporing en preventie.

    Longevity-centra gerangschikt op vroege ziekteopsporing en preventie op basis van bewijs: centra die richtlijnscreening coördineren en risico behandelen tot doelwaarde, ziekenhuisprogramma's met screeninginfrastructuur, geïntegreerde preventiecentra en beeldvormingsgerichte opsporingscentra — met de tests die sterftebewijs hebben en de tests die alleen dingen vinden.

  • Beste longevity-centra voor executive health en prestaties?

    Executive-health- en prestatie-longevity-centra gerangschikt op bewijs en resultaten: de studie naar 46 executive-physical-pakketten bij ziekenhuizen, wat een modern programma zou moeten bevatten, waarom VO₂max en DEXA belangrijker zijn dan een whole-body MRI voor prestaties, en welke centrummodellen wél presteren — met de vragen die een leidinggevende moet stellen voordat het bedrijf betaalt.

Lezersbeoordelingen

Nog geen recensies — wees de eerste.
Schrijf een recensie

Elke recensie wordt door ons team gelezen voordat deze wordt gepubliceerd. Wij verwijderen niets omdat het negatief is — alleen omdat het nep, off-topic of beledigend is.

De Longevity-Brief

Eén op bewijs beoordeelde e-mail per week: wat er nieuw is in longevity-onderzoek, wat hype is, en de ene verandering die echt de moeite waard is.

Gratis · één e-mail per week · altijd op te zeggen.