Abbassamento della pressione arteriosa a un target
ApprovatoMisurare la pressione arteriosa e trattarla a un target sistolico definito con antipertensivi approvati.
SPRINT ha randomizzato 9.361 adulti a rischio cardiovascolare aumentato senza diabete a un target sistolico di <120 vs <140 mmHg. HR composito primario 0,75 (0,64–0,89), mortalità per tutte le cause HR 0,73 (0,60–0,90); il rapporto finale ha dato HR 0,73 e 0,75 rispettivamente. L'avvertenza onesta: il braccio intensivo ha avuto significativamente più ipotensione, sincope, alterazioni elettrolitiche e danno renale acuto, e lo studio ha escluso persone con diabete o ictus pregresso.
Farmaci approvati; prove randomizzate sugli esiti in adulti ad alto rischio.PMID 26551272 / PMID 34010531
Abbassamento di LDL e ApoB
ApprovatoPannello lipidico, e terapia ipolipemizzante dove il rischio lo giustifica.
L'analisi della Cholesterol Treatment Trialists' su 170.000 partecipanti ha trovato che ogni riduzione di 1,0 mmol/L di LDL produceva una riduzione proporzionale del 22% negli eventi vascolari maggiori (RR 0,78, 0,76–0,80) e una riduzione del 10% nella mortalità per tutte le cause (RR 0,90, 0,87–0,93), senza soglia rilevata fino a LDL sotto 2 mmol/L.
Farmaci approvati; meta-analisi individuale su 26 studi randomizzati.PMID 21067804
Supporto alla cessazione del fumo
ApprovatoValutazione e supporto strutturato alla cessazione.
I fumatori attuali tra i 25 e i 79 anni avevano circa tre volte il tasso di mortalità per tutte le cause dei non fumatori mai e perdevano più di dieci anni di aspettativa di vita; smettere prima dei 40 anni evitava circa il 90% dell'eccesso di rischio.
Consolidato; la singola leva modificabile più grande, ed essenzialmente gratuita.PMID 23343063
Coaching strutturato multidominio sullo stile di vita
Studi di fase 3Un programma seguito da un coach che combina esercizio, dieta, impegno cognitivo e sociale e monitoraggio cardiovascolare.
US POINTER ha randomizzato adulti sedentari di età 60–79 a rischio elevato di declino cognitivo a una versione strutturata vs autogestita dello stesso programma. Il braccio strutturato è migliorato più velocemente sul composito cognitivo globale di 0,029 DS/anno (0,008–0,050; P = ,008). Da leggere con attenzione: l'effetto è piccolo, il comparatore era esso stesso un intervento attivo, e lo studio ancillare di imaging non ha trovato effetti sulle traiettorie di amiloide, tau, volume ippocampale o iperintensità della sostanza bianca. Il coaching strutturato batte l'autogestione, modestamente; la storia biologica non c'è ancora.
Non un prodotto regolato; testato in uno studio randomizzato su 2.111 partecipanti.PMID 40720610 / PMID 42008251
Agonisti del recettore GLP-1 per l'obesità
ApprovatoSemaglutide e agenti correlati prescritti per la gestione del peso.
SELECT ha mostrato che semaglutide riduceva gli eventi cardiovascolari avversi maggiori in adulti con sovrappeso o obesità e malattia cardiovascolare accertata ma senza diabete. Nota la popolazione: la malattia cardiovascolare accertata non è il tipico membro di una clinica, quindi il beneficio dello studio non si trasferisce automaticamente a un 45enne sano che acquista un abbonamento.
Approvato; prove sugli esiti cardiovascolari in una popolazione specifica.PMID 37952131
Metformina e rapamicina off-label come geroprotettori
Approvato · uso off-labelPrescrivere farmaci approvati a persone sane per rallentare l'invecchiamento.
Una ricerca nei registri nell'agosto 2026 ha trovato 31 studi registrati su invecchiamento/healthspan su metformina, rapamicina, precursori del NAD, restrizione calorica o taurina in stato di reclutamento o attivo. Sono di fase 1/2, decine o poche centinaia di partecipanti, endpoint surrogati, e diversi sono sponsorizzati da aziende che vendono anche l'intervento. Nulla di ciò supporta oggi un'affermazione clinica, e le cliniche prescrivono entrambi i farmaci off-label su larga scala.
Approvati per altre indicazioni; la geroprotezione è alla fase 1/2 con endpoint surrogati.NCT05949658 / NCT06727305
Precursori del NAD+ (nicotinamide riboside, NMN)
Studi di fase 2Integratori venduti per aumentare il NAD+ cellulare.
Lo studio NADage è uno studio di fase 2 su 100 partecipanti sulla nicotinamide riboside nella fragilità e nell'invecchiamento. Separatamente, la FDA ha confermato in lettere datate 29 settembre 2025 che l'NMN non è escluso dalla definizione di integratore alimentare — ribaltando la sua posizione del 2022 — ma l'NMN resta un New Dietary Ingredient che richiede una notifica, quindi 'non escluso' non equivale a 'approvato'.
Studi di fase 2 in corso; nessun dato umano su esiti di healthspan o mortalità.NCT06208527
Screening con RM total-body in adulti asintomatici
Venduto · non provatoUna RM non contrastografica e non mirata venduta come screening generale per cancro e malattie.
Una revisione sistematica di 12 studi e 5.373 soggetti asintomatici ha trovato una prevalenza aggregata del 32,1% di riscontri incidentali critici e/o indeterminati, il 16,0% di falsi positivi, e nessuno studio incluso che riportasse una verifica a lungo termine dei riscontri negativi. Nel giugno 2025 la Canadian Association of Radiologists ha dichiarato che 'si oppone all'uso della risonanza magnetica whole-body o full-body come strumento di screening in individui asintomatici, al di fuori di indicazioni cliniche specifiche basate su prove'.
Nessuna approvazione come test di screening; osteggiata dalla Canadian Association of Radiologists.PMID 30932247
Orologi epigenetici dell''età biologica'
Venduto · non provatoUn test di metilazione del DNA venduto come punteggio tracciabile di quanto velocemente si invecchia.
Su 18 orologi valutati nel 2026, quasi tutti hanno raggiunto un'eccellente riproducibilità tecnica, ma l'affidabilità biologica — coerenza tra campioni prelevati a distanza di ore, prima e dopo i pasti, sotto stress — era nettamente inferiore, e solo PCGrimAge ha raggiunto una buona affidabilità biologica (ICC > 0,75). La frase chiave degli autori: la riproducibilità tecnica non prediceva l'affidabilità biologica. Un numero che si muove perché avete pranzato non sta tracciando il vostro ritmo di invecchiamento.
Test sviluppato in laboratorio solo sotto CLIA; nessun requisito di validità clinica da nessuna parte.PMID 42525215
Monitoraggio continuo del glucosio in persone senza diabete
Venduto · non provatoUn sensore venduto a membri sani per rivelare 'picchi glicemici'.
In uno studio crossover randomizzato su 15 adulti sani, il CGM ha sovrastimato sia la glicemia a digiuno che quella postprandiale di circa 0,9 mmol/L rispetto al prelievo capillare, ha travisato l'indice glicemico di alcuni alimenti, e ha sovrastimato il tempo sopra i 7,8 mmol/L di circa quattro volte (circa due volte dopo correzione della baseline). Uno strumento che sistematicamente esagera i picchi in persone sane è ben adatto a generare referti allarmanti.
Nessuna prova sugli esiti; un bias di misurazione documentato in questa popolazione.PMID 40021059
Peptidi galenici (BPC-157, epitalon, CJC-1295, TB-500)
Venduto · non provatoPeptidi iniettabili preparati galenicamente per recupero, sonno, segnalazione dell'ormone della crescita o 'anti-invecchiamento'.
Un preparatore 503A può usare solo una sostanza grezza conforme a una monografia USP/NF, componente di un farmaco approvato dalla FDA, o presente nella lista delle sostanze grezze 503A. BPC-157, epitalon, frammento della timosina beta-4 (TB-500), timosina-alfa-1, CJC-1295, AOD-9604, melanotan II, MOTS-c, selank e semax non soddisfano nessuno di questi criteri, e le loro nomine sono state ritirate dai proponenti — collocandole fuori persino dalla politica interinale di non applicazione. Le preoccupazioni di sicurezza dichiarate dalla FDA includono eventi avversi gravi con ipamorelina endovenosa, reazioni vasodilatatorie con CJC-1295, e melanoma e priapismo con melanotan II.
Nessuna via legale per prepararli da sostanza grezza ai sensi della sezione 503A.FDA 503A bulk drug substances lists
Ormone della crescita umano per 'anti-invecchiamento'
Venduto · non provatohGH prescritto per potenziamento legato a longevità, sport o estetica.
Ai sensi del 21 U.S.C. § 333(e), distribuire consapevolmente o possedere con intento di distribuire ormone della crescita umano per qualsiasi uso diverso da una malattia o condizione autorizzata dal Segretario dell'HHS tramite approvazione FDA, secondo prescrizione medica, è punibile fino a cinque anni di detenzione (dieci se coinvolto un minore) e costituisce una violazione federale CSA ai fini della confisca dei beni. Il test è congiuntivo: una prescrizione non sana un'indicazione non approvata. L'anti-invecchiamento non è un'indicazione approvata. Prescrivere hGH per un deficit diagnosticato dell'ormone della crescita nell'adulto è medicina legittima; questo non lo è.
Un reato federale negli Stati Uniti. È la linea più netta del settore.21 U.S.C. § 333(e)
Offerte con cellule staminali ed esosomi 'rigenerative'
Venduto · non provatoInfusioni o iniezioni vendute per invecchiamento, articolazioni o ringiovanimento generale.
Una revisione Cochrane del 2025 su cellule staminali umane nella cirrosi scompensata — un'indicazione molto meglio studiata rispetto all'invecchiamento — ha aggregato 12 studi e 823 adulti e ha classificato tutte le prove come di certezza molto bassa, incapaci di determinare effetti su mortalità, eventi avversi gravi o qualità della vita. Nel gennaio 2025 la FTC ha annunciato ordinanze che vietano permanentemente ai co-fondatori della Stem Cell Institute of America di commercializzare qualsiasi trattamento di medicina rigenerativa, con $3.310.146 di risarcimento e $1.845.000 di sanzioni civili.
Nessuna approvazione per queste indicazioni, e una storia di provvedimenti sanzionatori.PMID 41312789
