علاج استبدال التستوستيرون

يتطلب تشخيص قصور الغدد التناسلية أعراضًا (إرهاق، ضعف رغبة جنسية، فقدان كتلة عضلية) إلى جانب مستويات تستوستيرون منخفضة بشكل متكرر في التحاليل؛ أما معالجة رقم منخفض دون أعراض، أو معالجة رجال بمستويات طبيعية لأعمارهم، فلا يدعمه الدليل المتاح.

صُممت تجربة TRAVERSE خصيصًا لتقييم الأمان القلبي والوعائي عند رجال مصابين بقصور الغدد التناسلية، ووجدت أن التستوستيرون لم يكن أقل أمانًا من الدواء الوهمي في مجموع الأحداث القلبية الوعائية الكبرى المدروسة، لكنها لاحظت حالات أكثر من الرجفان الأذيني وإصابة كلوية حادة وخثار وريدي في المجموعة المعالَجة. هذه بيانات أمان مهمة، وليست دليلًا على فائدة عمرية.

من المخاطر المعروفة الأخرى ارتفاع الهيماتوكريت (ما يستوجب متابعة تحليل دورية) وتثبيط الخصوبة عبر إبطاء الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية. في الإمارات والسعودية هو دواء بوصفة طبية خاضع لرقابة الجهات المختصة؛ واستخدامه عند رجال دون تشخيص قصور غدد تناسلية، بحثًا فقط عن أثر «مضاد للشيخوخة»، لا يدعمه دليل سريري ويحمل مخاطر حقيقية.