Redução da pressão arterial até à meta
AprovadoMedir a pressão arterial e tratá-la até uma meta sistólica definida com anti-hipertensores aprovados.
O SPRINT randomizou 9.361 adultos com risco cardiovascular aumentado sem diabetes para uma meta sistólica de <120 vs. <140 mmHg. HR composto primário 0,75 (0,64–0,89), mortalidade por todas as causas HR 0,73 (0,60–0,90); o relatório final deu HR 0,73 e 0,75 respetivamente. A ressalva honesta: o braço intensivo teve significativamente mais hipotensão, síncope, alterações eletrolíticas e lesão renal aguda, e o ensaio excluiu pessoas com diabetes ou AVC prévio.
Fármacos aprovados; evidência de resultado randomizada em adultos de alto risco.PMID 26551272 / PMID 34010531
Redução de LDL e ApoB
AprovadoPainel lipídico, e terapia de redução de lípidos onde o risco justifique.
A análise dos Cholesterol Treatment Trialists' de 170.000 participantes descobriu que cada redução de LDL de 1,0 mmol/L produziu uma redução proporcional de 22% em eventos vasculares major (RR 0,78, 0,76–0,80) e uma redução de 10% na mortalidade por todas as causas (RR 0,90, 0,87–0,93), sem limiar detetado até LDL abaixo de 2 mmol/L.
Fármacos aprovados; meta-análise de participantes individuais de 26 ensaios randomizados.PMID 21067804
Apoio à cessação tabágica
AprovadoAvaliação e apoio estruturado à cessação.
Fumadores atuais com 25–79 anos tinham cerca de três vezes a taxa de morte por todas as causas de nunca-fumadores e perderam mais de dez anos de esperança de vida; deixar de fumar antes dos 40 anos evitou cerca de 90% do excesso de risco.
Estabelecido; a maior alavanca modificável individual, e essencialmente gratuita.PMID 23343063
Coaching estruturado multidomínio de estilo de vida
Ensaios de fase 3Um programa acompanhado que combina exercício, dieta, envolvimento cognitivo e social e monitorização cardiovascular.
O US POINTER randomizou adultos sedentários de 60–79 anos com risco elevado de declínio cognitivo para uma versão estruturada vs. autoguiada do mesmo programa. O braço estruturado melhorou mais rapidamente no composto cognitivo global em 0,029 DP/ano (0,008–0,050; P = 0,008). Leia com atenção: o efeito é pequeno, o comparador era ele próprio uma intervenção ativa, e o estudo auxiliar de imagiologia não encontrou efeito nas trajetórias de amiloide, tau, volume hipocampal ou hiperintensidades da substância branca. O coaching estruturado supera a autodireção, modestamente; a história biológica ainda não está lá.
Não é um produto regulado; testado num ensaio randomizado de 2.111 participantes.PMID 40720610 / PMID 42008251
Agonistas do recetor GLP-1 para obesidade
AprovadoSemaglutido e agentes relacionados prescritos para gestão de peso.
O SELECT mostrou que o semaglutido reduziu eventos cardiovasculares adversos major em adultos com excesso de peso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida mas sem diabetes. Note a população: doença cardiovascular estabelecida não é o membro típico de uma clínica, pelo que o benefício do ensaio não se transfere automaticamente para um adulto saudável de 45 anos que compra uma assinatura.
Aprovado; evidência de resultado cardiovascular numa população específica.PMID 37952131
Metformina e rapamicina fora da bula como geroprotetores
Aprovado · uso off-labelPrescrever fármacos aprovados a pessoas saudáveis para retardar o envelhecimento.
Uma pesquisa em registos em agosto de 2026 encontrou 31 estudos registados de envelhecimento/healthspan com metformina, rapamicina, precursores de NAD, restrição calórica ou taurina em recrutamento ou estado ativo. São fase 1/2, dezenas a poucas centenas de participantes, endpoints substitutos, e vários são patrocinados por empresas que também vendem a intervenção. Nada ali sustenta hoje uma alegação clínica, e as clínicas prescrevem ambos os fármacos fora da bula em larga escala.
Aprovados para outras indicações; a geroproteção está em fase 1/2 com endpoints substitutos.NCT05949658 / NCT06727305
Precursores de NAD+ (ribósido de nicotinamida, NMN)
Ensaios de fase 2Suplementos vendidos para aumentar o NAD+ celular.
O ensaio NADage é um estudo de fase 2 com 100 participantes sobre ribósido de nicotinamida em fragilidade e envelhecimento. Em separado, a FDA confirmou em cartas datadas de 29 de setembro de 2025 que o NMN não está excluído da definição de suplemento alimentar — revertendo a sua posição de 2022 — mas o NMN continua a ser um Novo Ingrediente Dietético que requer notificação, pelo que 'não excluído' não é o mesmo que 'aprovado'.
Ensaios de fase 2 em curso; sem dados de resultado humano de healthspan ou mortalidade.NCT06208527
Triagem por RM de corpo inteiro em adultos assintomáticos
Vendido · não comprovadoUma RM não contrastada e não direcionada, vendida como rastreio geral de cancro e doença.
Uma revisão sistemática de 12 estudos e 5.373 indivíduos assintomáticos encontrou uma prevalência agrupada de 32,1% de achados incidentais críticos e/ou indeterminados, 16,0% de falsos positivos, e nenhum estudo incluído reportando verificação a longo prazo de achados negativos. Em junho de 2025 a Associação Canadiana de Radiologistas declarou que 'se opõe ao uso de ressonância magnética (RM) de corpo inteiro ou total como ferramenta de rastreio em indivíduos assintomáticos, fora de indicações clínicas específicas e baseadas em evidência.'
Sem aprovação como teste de rastreio; opõe-se a ela a Associação Canadiana de Radiologistas.PMID 30932247
Relógios epigenéticos de 'idade biológica'
Vendido · não comprovadoUm teste de metilação do ADN vendido como uma pontuação rastreável de quão depressa está a envelhecer.
Em 18 relógios avaliados em 2026, quase todos alcançaram excelente reprodutibilidade técnica, mas a fiabilidade biológica — a consistência entre amostras colhidas horas à parte, antes e depois das refeições, sob stress — foi marcadamente inferior, e só o PCGrimAge alcançou boa fiabilidade biológica (ICC > 0,75). A frase-chave dos autores: a reprodutibilidade técnica não previu a fiabilidade biológica. Um número que se move porque almoçou não está a acompanhar a sua taxa de envelhecimento.
Teste desenvolvido em laboratório apenas sob a CLIA; sem requisito de validade clínica em lado nenhum.PMID 42525215
Monitorização contínua de glicose em pessoas sem diabetes
Vendido · não comprovadoUm sensor vendido a membros saudáveis para revelar 'picos de glicose'.
Num estudo cruzado randomizado com 15 adultos saudáveis, a MCG sobrestimou tanto a glicose em jejum como a pós-prandial em cerca de 0,9 mmol/L face à colheita capilar, caracterizou mal o índice glicémico de alguns alimentos, e sobrestimou o tempo acima de 7,8 mmol/L cerca de quatro vezes (cerca de duas vezes após correção da linha de base). Uma ferramenta que sistematicamente exagera os picos em pessoas saudáveis é bem adequada para gerar relatórios alarmantes.
Sem evidência de resultado; um viés de medição documentado nesta população.PMID 40021059
Péptidos manipulados (BPC-157, epitalon, CJC-1295, TB-500)
Vendido · não comprovadoPéptidos injetáveis manipulados para recuperação, sono, sinalização da hormona do crescimento ou 'anti-envelhecimento'.
Um manipulador 503A só pode usar uma substância a granel que cumpra uma monografia USP/NF, seja um componente de um fármaco aprovado pela FDA, ou conste na lista de substâncias a granel 503A. BPC-157, epitalon, fragmento de timosina beta-4 (TB-500), timosina-alfa-1, CJC-1295, AOD-9604, melanotan II, MOTS-c, selank e semax não cumprem nenhum desses testes, e as suas nomeações foram retiradas pelos proponentes — colocando-os fora até da política interina de não-execução. As preocupações de segurança declaradas pela FDA incluem eventos adversos graves com ipamorelina intravenosa, reações vasodilatadoras com CJC-1295, e melanoma e priapismo com melanotan II.
Sem via legal para os manipular a partir de matéria-prima ao abrigo da secção 503A.Listas de substâncias a granel 503A da FDA
Hormona do crescimento humana para 'anti-envelhecimento'
Vendido · não comprovadohGH prescrita para longevidade, melhoria atlética ou cosmética.
Ao abrigo de 21 U.S.C. § 333(e), distribuir ou possuir com intenção de distribuir, com conhecimento, hormona do crescimento humana para qualquer uso que não uma doença ou condição autorizada pelo Secretário do HHS ao abrigo de aprovação da FDA, mediante ordem médica, é punível com até cinco anos de prisão (dez quando envolve um menor) e conta como violação criminosa da CSA para fins de confisco de bens. O teste é conjuntivo: uma receita não corrige uma indicação não aprovada. Anti-envelhecimento não é uma indicação aprovada. Prescrever hGH para deficiência diagnosticada da hormona do crescimento em adultos é medicina legítima; isto não é isso.
Um crime federal grave nos Estados Unidos. A linha mais clara deste setor.21 U.S.C. § 333(e)
Ofertas 'regenerativas' de células estaminais e exossomas
Vendido · não comprovadoInfusões ou injeções vendidas para envelhecimento, articulações ou rejuvenescimento geral.
Uma revisão Cochrane de 2025 sobre células estaminais humanas em cirrose descompensada — uma indicação muito melhor estudada do que o envelhecimento — agrupou 12 ensaios e 823 adultos e classificou toda a evidência como de certeza muito baixa, incapaz de determinar efeitos na mortalidade, eventos adversos graves ou qualidade de vida. Em janeiro de 2025 a FTC anunciou ordens que baniram permanentemente os cofundadores do Stem Cell Institute of America de comercializar qualquer tratamento de medicina regenerativa, com US$3.310.146 em restituição e US$1.845.000 em sanções civis.
Sem aprovação para estas indicações, e um historial de fiscalização.PMID 41312789
