Como avaliamos a evidência

NOTA A·Estabelecido

Ensaios randomizados repetidos em humanos mostrando resultados clinicamente relevantes, não apenas biomarcadores.

NOTA B·Promissor

Ensaios em humanos mostram efeitos reais em biomarcadores ou função; dados de desfecho e longo prazo ainda faltam.

NOTA C·Inicial

Apenas dados em animais ou pequenos estudos-piloto. Ainda sem evidência humana confiável.

NOTA D·Insuficiente ou inseguro

Nenhuma evidência humana confiável, ou os riscos conhecidos superam o benefício conhecido.

Apenas pesquisas conduzidas em humanos podem definir um grau. Na prática, isso significa ensaios clínicos randomizados controlados e, onde eles não existem, estudos controlados em humanos de um desenho inferior.

Estudos em animais e em células nunca elevam um grau. A maioria das alegações de longevidade em circulação vem de camundongos, e o salto de um resultado de sobrevida em camundongos para uma recomendação humana é exatamente onde o campo erra. Onde a única evidência é pré-clínica, dizemos isso e atribuímos grau C.

Também registramos o que está faltando. Toda página de composto traz uma seção declarando o que não foi medido — duração do ensaio, desfechos de doença, populações nunca estudadas — porque a ausência de evidência é uma informação à qual o leitor tem direito.

Um composto que move um marcador não demonstrou mudar uma vida. Elevar o NAD+, reduzir um lipídio, deslocar um relógio epigenético — essas são razões para continuar estudando algo, não prova de que funciona. Um grau A exige desfechos que importam para uma pessoa: doença, função, sobrevida. Quase nada em longevidade atualmente se qualifica, e preferimos dizer isso a inflar os graus.

Um grau se aplica a um composto na dose e na população em que foi estudado. Um ensaio em adultos com pré-diabetes não autoriza uma alegação para trinta-anos saudáveis, e um produto dosado abaixo da faixa estudada não herda a evidência do ensaio. Onde a dose comumente vendida fica aquém do que foi testado, a página diz isso.

Isso acontece com frequência. Onde dois ensaios confiáveis chegam a conclusões diferentes, declaramos o desacordo em vez de escolher a versão mais favorável. Um leitor decidindo se gasta dinheiro e toma uma substância é mais bem servido por um conflito honesto do que por uma resposta arrumada.

Um grau reflete a evidência disponível na data indicada no topo de cada página. Novos ensaios podem elevá-lo ou rebaixá-lo, e um rebaixamento é tão publicável quanto uma elevação. Quando um grau muda materialmente, a página registra o que mudou e por quê.

Não é uma recomendação, e não é um conselho para você especificamente. Um composto bem evidenciado ainda pode ser errado para você por causa de um medicamento que você toma, uma condição que você tem, ou uma gravidez. É para isso que serve a seção de interações em cada página — e por que o site continua te dizendo para envolver seu próprio médico.