مقارنة ببتيدات إنقاص الوزن: ترتيب سيماغلوتيد وتيرزيباتيد ورتاتروتيد وكاغريسيما بحسب الأدلة
شاهد المزيد من CureMed في نتائج بحثك على Google.
تستمر أدوية الحقن الجديدة لإنقاص الوزن بالظهور، وبعض أكثرها إثارة للحديث — مثل رتاتروتيد — لم يُعتمَد بعد. يرتّب هذا الدليل الخيارات الفعلية بحسب مدى فعاليتها في التجارب، ويكون صريحاً بشأن أيها يمكنك الحصول على وصفة طبية له اليوم فعلياً.
بحسب حجم إنقاص الوزن في التجارب المنشورة، يأتي الترتيب كالتالي: رتاتروتيد في المقدمة (28.3% عند 80 أسبوعاً في TRIUMPH-1، وحتى 30.3% عند 104 أسابيع لدى المشاركين الذين بدأوا بمؤشر كتلة جسم يبلغ 35 أو أكثر)، يليه تيرزيباتيد (نحو 20-22%، وهو الخيار المعتمَد الأقوى)، وعلى مقربة منه كاغريسيما (نحو 20.4% في REDEFINE-1) وسيماغلوتيد بالجرعة العالية (ويجوفي HD بجرعة 7.2 ملغ، نحو 19-21% في STEP UP)، ثم سيماغلوتيد بالجرعة المعتادة (نحو 15% بجرعة 2.4 ملغ) وليراغلوتيد (نحو 5-8%). لكن الحجم ليس الإجابة كاملة: فرتاتروتيد وكاغريسيما غير معتمَدين من إدارة الغذاء والدواء — إذ لا يُتوقع أن تقدّم شركة إيلاي ليلي طلب اعتماد رتاتروتيد قبل الربع الأول من 2027، ومن غير المرجح أن يصدر الاعتماد قبل أواخر 2027 أو 2028، كما أن طلب اعتماد كاغريسيما من شركة نوفو نورديسك (NDA) لم يُقدَّم إلا في ديسمبر 2025. أما اليوم، فتيرزيباتيد هو أقوى دواء يمكنك فعلياً الحصول على وصفة طبية له.
- رتاتروتيد، وهو ناهض ثلاثي لمستقبلات GLP-1 وGIP والغلوكاغون، حقق أكبر إنقاص وزن بين أي ببتيد اختُبر حتى الآن — 28.3% عند 80 أسبوعاً في تجربة TRIUMPH-1 من المرحلة الثالثة، وحتى 30.3% عند 104 أسابيع لدى المشاركين الذين بدأوا بمؤشر كتلة جسم يبلغ 35 أو أكثر — لكنه غير معتمَد، ولن يكون كذلك قبل عام أو عامين على الأقل.
- تيرزيباتيد (مونجارو، زيباوند) هو أقوى ببتيد لإنقاص الوزن يمكنك الحصول على وصفة طبية له حالياً، وقد تفوّق على سيماغلوتيد في كل مقارنة مباشرة منشورة — لكن تلك المقارنات كانت أمام سيماغلوتيد بجرعة 1 ملغ وبجرعات تصل إلى 2.4 ملغ، لا أمام جرعة 7.2 ملغ (ويجوفي HD) المعتمَدة في مارس 2026.
- كاغريسيما، وهو مزيج ثابت الجرعة من كاغريلينتيد (أميلين) وسيماغلوتيد، تقدّم بطلب اعتماد من إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 2025 بعد أن أظهر إنقاص وزن بنحو 20.4% عند 68 أسبوعاً في تجربة REDEFINE-1 (بعدد مشاركين n=3,417) — وهي آلية مختلفة تستحق المعرفة بها حتى قبل اعتمادها.
- تُظهر بيانات المرحلة الثالثة لرتاتروتيد أثراً جانبياً مرتبطاً بالجرعة يستحق المعرفة — هو خلل الحس (dysesthesia)، أي إحساس جلدي غير طبيعي، بنسبة 12.5% عند أعلى جرعة في TRIUMPH-1 وبنسبة تصل إلى 20.9% في TRIUMPH-4. ويُظهر سيماغلوتيد بالجرعة العالية (7.2 ملغ) إشارة مشابهة؛ أما الجرعات المعتادة من سيماغلوتيد وتيرزيباتيد فتُظهرها بنسب أقل بكثير.
- المقارنات بين تجارب منفصلة ليست مقارنات مباشرة. فاختلاف الفئات المدروسة والمدة والتصميم يعني أن هذا الترتيب اتجاهي، لا جدول ترتيب دقيق.
يُقيّم CureMed هذا وفق التجارب البشرية؛ ولا ترفع البيانات الحيوانية أي تقييم.
المشهد العام: ما المعتمَد وما ليس كذلك
ببتيدات إنقاص الوزن، الحالة حتى سبتمبر 2026
| الجزيء | العلامة/العلامات التجارية | الآلية | الحالة |
|---|---|---|---|
| سيماغلوتيد | أوزمبيك، ويجوفي، ويجوفي HD | ناهض مستقبل GLP-1 | معتمَد (السكري وإدارة الوزن)؛ واعتُمدت جرعة 7.2 ملغ في مارس 2026 |
| تيرزيباتيد | مونجارو، زيباوند | ناهض مزدوج لمستقبلات GLP-1 وGIP | معتمَد (السكري وإدارة الوزن) |
| ليراغلوتيد | ساكسيندا | ناهض مستقبل GLP-1، مرة يومياً | معتمَد — أقدم، وتجاوزته أدوية أخرى في الفعالية إلى حد كبير |
| رتاتروتيد | بلا علامة تجارية بعد (إيلاي ليلي) | ناهض ثلاثي لمستقبلات GLP-1 وGIP والغلوكاغون | استقصائي — يُتوقع تقديم طلب BLA في الربع الأول من 2027 |
| كاغريلينتيد + سيماغلوتيد | كاغريسيما (نوفو نورديسك) | GLP-1 + نظير أميلين | استقصائي — قُدِّم طلب NDA في ديسمبر 2025 |
مرتّبة بحسب حجم إنقاص الوزن في التجارب
أبرز النتائج، بحسب كل تجربة
| الجزيء | التجربة | عدد المشاركين | إنقاص الوزن | المدة |
|---|---|---|---|---|
| رتاتروتيد (12 ملغ) | TRIUMPH-1، المرحلة الثالثة | 2,339 | 28.3% (حتى 30.3% عند 104 أسابيع لمن بدأوا بمؤشر كتلة جسم 35 أو أكثر) | 80 أسبوعاً |
| تيرزيباتيد (15 ملغ) | برنامج SURMOUNT | تجارب متعددة | نحو 20-22% | 72 أسبوعاً |
| كاغريسيما | REDEFINE-1، المرحلة الثالثة | 3,417 | نحو 20.4% | 68 أسبوعاً |
| سيماغلوتيد (7.2 ملغ) | STEP UP، المرحلة الثالثة | 1,407 | نحو 19-21% | 72 أسبوعاً |
| سيماغلوتيد (2.4 ملغ) | برنامج STEP | تجارب متعددة | نحو 15% | 68 أسبوعاً |
| ليراغلوتيد (3.0 ملغ) | برنامج SCALE | تجارب متعددة | نحو 5-8% | 56 أسبوعاً |
رتاتروتيد بالتفصيل: الدواء الذي «يُفترض أن يُطرح قريباً»
رتاتروتيد هو الناهض الثلاثي من شركة إيلاي ليلي — إذ ينشّط مستقبلات GLP-1 وGIP والغلوكاغون، مضيفاً آلية ثالثة فوق ما يفعله تيرزيباتيد بالفعل. ويُعتقد أن نشاط الغلوكاغون الإضافي يساهم بأثر في زيادة إنفاق الطاقة إلى جانب كبح الشهية، وهذا هو التفسير الأكثر ترجيحاً لكونه أنتج أكبر أرقام إنقاص وزن لأي دواء في هذه الفئة حتى الآن.
رتاتروتيد: أين تقف الأمور فعلياً
| السؤال | الإجابة |
|---|---|
| هل هو معتمَد من إدارة الغذاء والدواء؟ | لا |
| متى سيُقدَّم طلب اعتماده؟ | حددت شركة إيلاي ليلي الربع الأول من 2027 لتقديم طلب ترخيص المستحضر البيولوجي (BLA)، وفق تحديث خط أنابيبها في يوليو 2026 |
| متى قد يُعتمَد؟ | واقعياً في أواخر 2027 أو 2028، مع احتساب مراجعة معتادة من إدارة الغذاء والدواء تستغرق 10-12 شهراً بعد التقديم |
| هل يمكنني الحصول عليه الآن؟ | فقط عبر تجربة سريرية، أو برنامج الوصول المبكر المحدود من إيلاي ليلي لبعض المرضى — وليس عبر وصفة طبية عادية |
| ماذا أظهر؟ | متوسط إنقاص وزن بنسبة 28.3% عند 80 أسبوعاً بأعلى جرعة في TRIUMPH-1، ارتفع إلى 30.3% عند 104 أسابيع لدى المشاركين الذين بدأوا بمؤشر كتلة جسم يبلغ 35 أو أكثر؛ وذكرت إيلاي ليلي أن حزمة بيانات المرحلة الثالثة الكاملة تدعم الآن طلبات تسجيل للسمنة وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم وخشونة الركبة |
الآثار الجانبية، من برنامج المرحلة الثالثة
- الغثيان: 42.4% (TRIUMPH-1، أعلى جرعة) — تفاوتت النسبة بحسب التجربة، من 22.4% إلى 43.2% عبر دراسات TRIUMPH الأربع.
- الإسهال: 32.0%؛ الإمساك: 26.1%؛ القيء: 25.3% (TRIUMPH-1، أعلى جرعة).
- خلل الحس (dysesthesia) — وهو إحساس جلدي غير طبيعي — إشارة مرتبطة بالجرعة في البرنامج كله: 5.1% و12.3% و12.5% عند جرعات 4 و9 و12 ملغ في TRIUMPH-1 (مقابل 0.9% مع الدواء الوهمي)، و8.8% عند جرعة 9 ملغ و20.9% عند جرعة 12 ملغ في TRIUMPH-4. وهو ليس خاصاً برتاتروتيد: فجرعة 7.2 ملغ من سيماغلوتيد (ويجوفي HD) أحدثت تغيّراً في الإحساس الجلدي لدى نحو 19-22% من المشاركين في تجارب STEP UP، مقابل نحو 5-6% عند جرعة 2.4 ملغ، بينما تذكر نشرة الوصف الدوائي الأمريكية لتيرزيباتيد (زيباوند) أن نسبة خلل الحس أقل من 1%.
- تراوحت نسبة التوقف عن الدواء بسبب الآثار الجانبية بين 3.8% و18.2% عبر تجارب المرحلة الثالثة الأربع، وارتفعت مع زيادة الجرعة.
كاغريسيما: آلية مختلفة، وغير معتمَد أيضاً حتى الآن
يجمع كاغريسيما بين كاغريلينتيد، وهو نظير أميلين طويل المفعول، وسيماغلوتيد في مزيج ثابت الجرعة — وهي أول محاولة للجمع بين آلية الأميلين وGLP-1 بدلاً من إضافة مستقبل إنكريتين ثانٍ كما يفعل تيرزيباتيد ورتاتروتيد. وتقدّمت شركة نوفو نورديسك بطلب اعتماد من إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 2025، استناداً إلى تجربة REDEFINE-1: حيث فقد 3,417 بالغاً مصاباً بالسمنة ما متوسطه 20.4% من وزن الجسم عند 68 أسبوعاً، مقابل 3.0% مع الدواء الوهمي، مع بلوغ 91.9% من المشاركين إنقاص وزن بنسبة 5% على الأقل.
وفي حال اعتماده، سيكون أول مزيج معتمَد من إدارة الغذاء والدواء يجمع ناهض مستقبل GLP-1 مع نظير أميلين لإدارة الوزن — وهي آلية مختلفة فعلياً عن الأدوية الثنائية والثلاثية المذكورة أعلاه، وتستحق المعرفة بها حتى أثناء انتظار اعتمادها.
أي دواء يناسب أي حالة
الترتيب حسب: الملاءمة لهدف محدد في ضوء الأدلة الحالية، والأهم من ذلك التوفر الحالي — وليس جدول ترتيب للجودة يفوز فيه تلقائياً أحدث دواء استقصائي.
| # | الخيار | الخلاصة | الدرجة |
|---|---|---|---|
| 1 | تريد أقوى خيار يمكنك فعلياً الحصول على وصفة طبية له اليوم | تيرزيباتيد | — |
| 2 | خفض خطر القلب والأوعية الدموية هو الأولوية، لا رقم الميزان | سيماغلوتيد | — |
| 3 | تتابع رتاتروتيد لأنك سمعت أنه أفضل | على الأرجح سيكون كذلك — بمجرد اعتماده | — |
| 4 | لم تتحمّل الآثار الجانبية لأدوية GLP-1 | راقب كاغريسيما، بحذر | — |
| 5 | الميزانية أو سجل السلامة الطويل هو القيد الحاسم | ليراغلوتيد، بتوقعات واقعية | — |
- 01
تريد أقوى خيار يمكنك فعلياً الحصول على وصفة طبية له اليوم
تيرزيباتيدمعتمَد، وله أقوى نتائج منشورة لإنقاص الوزن بين أي دواء يمكنك الحصول على وصفة طبية له حالياً. أرقام رتاتروتيد الأكبر لا قيمة لها إن لم يكن متاحاً لك.
- 02
خفض خطر القلب والأوعية الدموية هو الأولوية، لا رقم الميزان
سيماغلوتيدأعمق أدلة على النتائج القلبية الوعائية في هذه الفئة تأتي من تجربة SELECT الخاصة بسيماغلوتيد. وسجل الاستخدام الأطول له وزنه عندما يكون الهدف خفض الخطر لا تحقيق أقصى إنقاص للوزن. وجرعة 7.2 ملغ (ويجوفي HD)، المعتمَدة في مارس 2026، تقلّص فارق إنقاص الوزن مع تيرزيباتيد — نحو 19-21% في STEP UP — لكن مقابل آثار جانبية أكثر في الإحساس الجلدي.
- 03
تتابع رتاتروتيد لأنك سمعت أنه أفضل
على الأرجح سيكون كذلك — بمجرد اعتمادهبيانات المرحلة الثالثة هي الأقوى فعلياً في هذه الفئة. والإجابة الصريحة عن سؤال «متى يمكنني الحصول عليه» هي أواخر 2027 في أقرب تقدير، عبر وصفة طبية عادية، أو من خلال تجربة سريرية قبل ذلك.
- 04
لم تتحمّل الآثار الجانبية لأدوية GLP-1
راقب كاغريسيما، بحذرآلية مختلفة فعلياً (أميلين مع GLP-1) تستحق المعرفة بها إن كانت المشكلة هي الآثار الجانبية الناتجة عن GLP-1 — لكنه لا يزال في انتظار الاعتماد، ولم يُقدَّم طلبه إلا في ديسمبر 2025.
- 05
الميزانية أو سجل السلامة الطويل هو القيد الحاسم
ليراغلوتيد، بتوقعات واقعيةأقدم خيار معتمَد في هذه الفئة، وله أطول سجل سلامة في الواقع العملي — لكنه الأضعف فعالية بين المجموعة. حقنة مرة يومياً مقابل نحو ثلث إنقاص الوزن الذي تحققه الأدوية الأحدث.
الأسئلة الشائعة
ما أقوى ببتيد متاح حالياً لإنقاص الوزن؟
من بين الأدوية التي يمكنك فعلياً الحصول على وصفة طبية لها، يملك تيرزيباتيد (مونجارو، زيباوند) أقوى نتائج منشورة، بنحو 20-22% إنقاص وزن في تجارب SURMOUNT، ويأتي بعده بفارق ضئيل الآن سيماغلوتيد بالجرعة العالية (ويجوفي HD بجرعة 7.2 ملغ، نحو 19-21% في STEP UP). وقد أظهر رتاتروتيد أرقاماً أكبر — 28.3% عند 80 أسبوعاً وحتى 30.3% عند 104 أسابيع في TRIUMPH-1 — لكنه غير معتمَد من إدارة الغذاء والدواء ولا يُتاح عبر وصفة طبية عادية.
هل رتاتروتيد معتمَد من إدارة الغذاء والدواء؟
لا. حدد تحديث خط أنابيب إيلاي ليلي في يوليو 2026 الربع الأول من 2027 هدفاً لتقديم طلب ترخيص المستحضر البيولوجي (BLA). وتستغرق مراجعة إدارة الغذاء والدواء المعتادة بعد التقديم 10-12 شهراً، ما يجعل الاعتماد الواقعي في أواخر 2027 أو 2028 — وقد يتأخر هذا الجدول الزمني أكثر.
متى سيكون رتاتروتيد متاحاً للجمهور؟
ليس قبل تقديم طلبه إلى إدارة الغذاء والدواء، المتوقع في الربع الأول من 2027، بالإضافة إلى فترة مراجعة تستغرق نحو عام — أي أواخر 2027 في أقرب تقدير عبر وصفة طبية عادية. وقبل ذلك، يقتصر الوصول إليه على المشاركين في التجارب السريرية وبرنامج وصول مبكر صغير قدّمته إيلاي ليلي لبعض المرضى. وأي شيء يُباع عبر الإنترنت خارج هذه القنوات ليس المنتج المدروس.
ما هو كاغريسيما، وهل هو معتمَد؟
كاغريسيما هو مزيج ثابت الجرعة من شركة نوفو نورديسك يجمع كاغريلينتيد (نظير أميلين) وسيماغلوتيد. وهو غير معتمَد بعد — إذ قدّمت نوفو نورديسك طلبها إلى إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 2025، استناداً إلى تجربة REDEFINE-1، التي أظهرت متوسط إنقاص وزن بنحو 20.4% عند 68 أسبوعاً لدى 3,417 بالغاً مصاباً بالسمنة.
هل ببتيدات إنقاص الوزن آمنة للاستخدام طويل الأمد؟
الأدوية المعتمَدة — سيماغلوتيد وتيرزيباتيد وليراغلوتيد — تملك بيانات سلامة حقيقية طويلة الأمد، تُظهر غالباً ملف آثار جانبية هضمية يخف بعد تصعيد الجرعة، إلى جانب مخاطر نادرة معروفة. أما الأدوية الاستقصائية، رتاتروتيد وكاغريسيما، فبيانات سلامتها محدودة حتى الآن بفئات المشاركين في تجاربها ومددها؛ وقد أظهر برنامج المرحلة الثالثة لرتاتروتيد إشارة خلل حس مرتبطة بالجرعة — وهي إشارة ظهرت أيضاً مع جرعة 7.2 ملغ من سيماغلوتيد — وهذا بالضبط نوع النتائج التي تهدف التجارب المستمرة إلى توصيفها قبل الاعتماد.
تابع القراءة
- مونجارو مقابل أوزمبيك: أيهما أفضل، وما الذي سيكلفك
المقارنة المباشرة المعمّقة بين الدواءين التي تُبنى عليها نظرة هذه الصفحة الشاملة.
- رابامايسين لطول العمر: ماذا تُظهر الأدلة البشرية فعلياً
الفئة الرئيسية الأخرى من أدوية طول العمر المستخدمة خارج نطاق الترخيص، مقيَّمة بالمعيار نفسه.
- فحص مجاني لمجموعتك الدوائية
افحص أياً من هذه الأدوية مقابل كل ما تتناوله من أدوية أخرى قبل البدء.
المزيد في العلاجات
- مونجارو مقابل أوزمبيك: أيهما أفضل، وما الذي سيكلفك
تفوّق تيرزيباتيد على سيماغلوتيد في التجربة المباشرة (20.2% من الوزن مقابل 13.7%) التي موّلها مصنّع تيرزيباتيد. الآثار الجانبية والتكلفة ومن يناسبه كل دواء.